在放射性核素靶向治疗(TRT)时，事先知道药物吸收剂量的分布是非常必要的。在以往研究中，作者发现用于定量计算的SPECT系列图像的非刚性配准可提高吸收剂量估算的准确性。该研究目的是评估CT系列图像能否进一步提高TRT吸收剂量估算的准确性。
方法用一台投影机模拟配中能通用(MEGP)准直器的SPECT/CT采集111In标记的泽娃灵(Zevalin)注射后1、12、24、72及144 h的图像，在此过程中模拟了衰减、散射和准直器-探头间的响应。随后给1例神经内分泌肿瘤患者注射了222 MBq 111In-DTPA-奥曲肽(DTPAOC)，注射后24、48和72 h行SPECT/CT显像。评价4种不同时间点采集图像的配准方法：基于全身显像系列图的配准(1)SPECT (WB-SPECT)或(2)CT (WB-CT)；基于器官的单个器官配准(3)SPECT (O-SPECT)或(4)CT (O-CT)。使用90Y基于体素的S因子(源器官或源组织对靶器官或靶组织的内照射吸收剂量贡献因子)对体素与体素的配准进行积分卷积。生成并分析靶器官的器官吸收剂量、等剂量曲线和剂量容积直方图。
结果在模拟研究中，肝、脾O-SPECT、O-CT、WB-SPECT和WB-CT 4种配准方法的器官吸收剂量误差分别是(－8.66±2.83)%、(－2.51±3.69)%、(－9.23±3.28)%、(－7.17±2.53)%和(－14.81±4.91)%、(－3.60±4.37)%、(－18.13±4.44)%、(－11.34±4.22)%。对所有器官而言，O-CT配准法的结果最好。等剂量曲线和剂量容积直方图的结果与吸收剂量估算结果一致。病例研究的结果同样显示O-CT配准法的误差最小。
结论对比CT和SPECT系列图，在CT系列图上进行器官配准可更有效地提高3D剂量估算的准确性，也许应把低剂量CT扫描纳入标准TRT方案中。