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目的探讨老年毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)伴卒中的临床特点、手术方法及预后。方法回顾分析启东市中医院神经外科收治的1例老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中患者的资料,并复习相关文献。手术采用后正中入路,显微镜下切除肿瘤并清除瘤内出血。结果患者表现突发头痛、呕吐伴视物模糊,行走不稳,向右侧倾斜。头颅MRI示右侧小脑半球及蚓部异常信号影。术后病理检查证实为毛细胞型星形细胞瘤(WHOⅠ级)。术后3个月复查MRI示肿瘤切除完全,无复发迹象。随访6个月,患者的症状均消失。结论老年毛细胞型星形细胞瘤伴出血病例非常少见,影像学检查是其主要诊断方法;显微镜下完整切除肿瘤并清除血肿,可获得良好的预后。