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[背景]镉的慢性毒性作用远远超过其他重金属,肾脏是机体镉蓄积的主要器官,镉暴露对肾功能的毒性作用及其剂量反应关系有待进一步研究.[目的]探讨环境镉暴露与肾功能改变及尿转化生长因子(TGF)-β1水平的关系.[方法]采用横断面研究,选择华北某市镉污染灌溉区[后称:镉污染区;其土壤镉水平为0.238 mg·kg-1,略低于我国土壤镉环境质量标准(0.3 mg·kg-1),属低水平环境镉暴露区]的居民和非污染区(土壤镉水平为0.077 mg·kg-1)的居民为研究对象,研究对象在相应地区的居住年限均大于10年.其中镉污染区229人,非污染区212人.收集研究对象的外周血与尿样,测定其尿镉、尿TGF-β1、尿微量白蛋白(UALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)以及血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)水平,估算肾小球滤过率(eGFR).以中位数(M)和第25、75百分位数(P25,P75)表示上述指标的平均水平及分布;采用Kruskal-Wallis检验比较不同尿镉水平者的肾功能指标及尿TGF-β1水平,尿镉与肾功能指标和尿TGF-β1的相关性分析采用Spearman秩相关分析.调整性别与年龄因素后,通过限制性立方样条分析尿TGF-β1、UALB、UNAG和eGFR与尿镉的关系.[结果]镉污染区人群尿镉水平[M(P25,P75)]为1.07(0.57,2.61)μg·g-1(以UCr计,后同),高于非污染区人群水平[0.75(0.43,1.21)μg·g-1,P<0.001].镉污染区人群UNAG、UALB水平分别为17.26(12.29,26.11)U·g-1和12.97(8.59,20.88)mg·g-1,均高于非污染区人群;eGFR、尿TGF-β1水平分别为56.38(48.63,63.90)mL·min-1和21.22(12.01,36.26)ng·L-1,均低于非污染区人群(均P<0.05).将所有研究对象以内暴露尿镉水平的四分位数分组后,不同尿镉水平人群之间肾功能指标的差异均存在统计学意义(均P<0.05),其中UNAG、UALB、尿TGF-β1随着尿镉水平的升高而升高,eGFR随着尿镉水平的升高而降低.限制性立方样条分析结果显示,UNAG、尿TGF-β1与尿镉的关联强度有统计学意义(χ2=8.24,P=0.0162;χ2=17.90,P<0.001),且呈非线性(χ2非线性=3.93,P非线性=0.0476;χ2非线性=8.60,P非线性=0.0034).在尿镉水平高于0.750μg·g-1后,UNAG、尿TGF-β1水平随尿镉增加呈增加趋势.[结论] 长期低水平镉暴露可能对肾功能和尿TGF-β1水平造成不良影响.