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目的:探讨外伤性硬膜下积液(TSE)演变成慢性硬膜下血肿(CSDH)的机理.方法:对我科23例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者进行观察分析.结果:23例患者均有明确头部外伤史,头部外伤后硬膜下积液形成慢性硬膜下血肿的时间自3周至4月,血肿位于单侧额颞14例,双侧额颞9例,临床表现较轻的血肿形成后有明显的轻度偏瘫等症状加重的表现,23例经手术治疗均痊愈.结论:硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血、积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血和血肿包膜新生不成熟血管不断渗出不凝血