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【摘要】目的：探讨预防控制措施结合健康宣教在预防小儿手足口病中的价值。方法：以200例手足口病患儿为对象。盲选法分为对照组（常规控制）与观察组（预防控制+健康教育）。对比两组患儿恢复情况，家属疾病知识掌握情况。结果：观察组皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组（P<0.05）。观察组家长干预后对手足口病的预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离等知识的掌握程度分别为92.00%、86.00%、91.00%、89.00%，高于对照组（73.00%、58.00%、76.00%、59.00%，P<0.05）。观察组不同年龄段手足口病发病率为8.00%（8/100），低于对照组（33.00%（33/100），P<0.05）。观察组满意度为98.00%（98/100），高于对照组（70.00%（70/100），P<0.05）。结论：预防控制措施与健康教育可减少手足口病的发生，促进患儿康复，增强家属对疾病相关知识的了解。
【关键词】预防控制措施;健康宣教;小儿手足口病
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【DOI】
手足口病是儿童常见的传染性疾病，多见于学龄前儿童[1]。手足口病在我国的发病人数呈现增加的趋势，若患儿得不到及时的预防控制，可引起脑炎、肺水肿、脑膜炎等的发生，甚至可危及患儿生命[2]。手足口病的传染性较强，且传播途径较多，可通过基础感染者皮肤、黏膜疱疹液等感染，多数患者在发病早期无明显症状，仅在手足口部位出现疱疹、皮疹等，对早期控制造成一定延误[3]。手足口病的发生与个人卫生及环境关系密切，因此预防控制该病的发生可以从疾病发病原因的控制及加强健康宣教方面着手[4]。本文探索预防控制措施与健康宣教在预防手足口病发生中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年2月-2021年2月接诊的200例手足口病患儿为对象。盲选法分为对照组与观察组。对照组100例，年龄2～8岁，平均年龄（4.50±1.33）岁，男性53例，女性47例。观察组100例，年龄2～7岁，平均年龄（4.82±1.40）岁，男性50例，女性50例。两组年龄（t=1.657，P=0.099）、性别（X 2=0.180，P=0.671）具有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）确诊为手足口病;（2）患儿无语言沟通障碍;（3）患儿家属对本研究知情。
排除标准：（1）合并血液系统疾病;（2）合并先天性心脏病;（3）合并恶性肿瘤者;（4）伴有自身免疫系统疾病或全身感染者;（5）患儿家属配合度低;（6）患儿合并认知功能障碍者。
1.3 方法
對照组：常规控制措施，给予患儿家属进行疾病相关的健康宣教、指导家属正确有用药、落实消毒及隔离措施;告知家长及监护人在手足口病的高发季节减少去公共场所频率，避免接触已感染手足口病患儿等。观察组：预防控制措施结合健康教育。具体为：（1）传染源的管理，及时隔离治疗患儿，可通过医院门诊发放小儿手足口病宣传手册，同时可通过制作宣传手册、视频等进行宣传，提起家长对疾病的重视。（2）阻断传播，消毒患儿物品（玩具、餐具），保持病房的通风、空气流通，指导患儿养成良好的生活习惯，避免患儿进食生冷食物。（3）加强易感人群防护，手足口的隐性感染较多，传播速度快，可通过小组培训、宣传单等宣讲手足口相关知识，提高托幼机构、家长的防控意识。（4）心理干预，患儿入院后由于陌生感及恐惧感易哭闹，责任护士应做好安抚工作，稳定患儿及家属的情绪。（5）接种，接种期间为患儿制定食谱，进食前后用淡盐水漱口，对于合并口腔疱疹者可给予康复新液。健康教育，（1）在文化中心、幼儿园等设立健康宣传栏，同时制作包含手足口病发生、预防、症状、处置措施等内容的宣传手册，包括7步洗手法、手足口病预防、传播途径。（2）定期开展科普讲座，对疾病的临床表现、发病原因、传染源、易感人群等进行宣讲。告知家长疾病的传播方式（主要通过呼吸道、大便、接触疱疹液），使家长认识到手足口病是一种传播途径广泛、速度快及传染性腔的疾病，发现后及时隔离、治疗，防止传播。
1.4 观察指标
记录皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间;统计不同年龄段手足口发生率;自制的问卷调查家长对手足口病的预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离知识的掌握情况;满意度：满意（>82分）、一般（60～81分）、不满意（<60分）。
1.5 统计学方法
用SPSS22.0进行分析。计数资料用n（%）表示，采用X 2检验。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状改善时间
观察组皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组对手足口病知识了解情况
观察组家长在干预后对手足口病的预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离等知识的掌握程度分别为92.00%、86.00%、91.00%、89.00%，高于对照组（73.00%、58.00%、76.00%、59.00%，P<0.05），具体见表2。
2.3 两组不同年龄段手足口病发生率
观察组不同年龄段手足口病发病率为8.00%（8/100），低于对照组（33.00%（33/100），P<0.05），具体见表3。
2.4 满意度
观察组满意度为98.00%（98/100），高于对照组（70.00%（70/100），P<0.05），具体见表4。
3 讨论
手足口病的发生与肠道病毒感染关系密切，该病在一年四季均可发病，并且无地域特点，儿童为该病的高发人群[5]。手足口病的临床表现多为口腔黏膜散在溃疡、口痛等，疱疹周围有红晕，该病的发病率较高，并且发病迅速，随病情进展可引起脑膜炎、肺水肿等的发生，严重危及患儿生命健康[6-7]。手足口病的发生与个人卫生及环境紧密相关，因此为降低该病的发生，实施预防控制措施及健康教育具有积极意义。 健康教育是一种宣传健康知识的手段，通过转化疾病的基本知识并推广，改变家长对手足口病的态度及行为，降低该病的发生[8]。有学者指出，给予手足口病患儿积极的健康宣教可提升患儿家属对疾病知识的掌握率，帮助患儿建立健康的行为，利于改善患儿的不良生活习惯[9]。此外，通过预防宣教，与患儿家属深入沟通，可减少手足口病的传播。从饮食、心理干预、健康宣教等多方面入手，帮助患儿快速适应陌生的环境，利于治疗工作的开展;合理的饮食干预可为患儿补充充足的营养，增强患儿的机体免疫力，降低手足口病的发生[10-11]。本文结果显示预防控制干预结合健康教育组患儿皮疹消退及口腔溃疡愈合时间明显缩短，其原因可能为预防控制及健康教育过程中重视患儿的心理状态，积极消除患儿对陌生环境的抵触心理，利于其配合治疗，促进疾病的恢复。观察组患儿家属对手足口病预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离等知识的掌握程度较高，这与加强健康教育促进患儿家属了解疾病知识有关。接受与防控及健康教育后，可促使儿童养成注意个人卫生，定期消毒儿童玩具及餐具的习惯，有利于减少手足口病的发生[12]。通过心理护理，与家属沟通，结合家属的诉求给予个性化的干预，可有效缓解家属对疾病的恐惧，减轻焦虑等情绪，建立良好的护患关系[13]。
综上所述，预防控制措施与健康教育可减少手足口病的发生，促进患儿康复，增强家属对疾病相关知识的了解。
参考文献：
[1]赵英.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（1）：115，131.
[2]莫春燕，叶锦玲，邓艳芳，等.小儿手足口病护理中采取综合性护理+健康宣教的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（44）：138，140.
[3]Puenpa J，Suwannakarn K，Cha Ns Aenroj J ， et al. Genetic diversity and evolution of enterovirus A71 subgenogroup C1 from children with hand， foot， and mouth disease in Thailand[J]. Archives of Virology， 2021，166（1）：2209-2216.
[4]Yu G，Li Y，Cai J，et al. Short-term effects of meteorological factors and air pollution on childhood hand-foot-mouth disease in Guilin， China[J]. Science of The Total Environment， 2019， 646（PT.1-1660）：460-470.
[5]徐秀彩.加强手足口病健康宣教在预防手足口病流行方面的效果分析[J].双足与保健，2019，28（11）：104-105.
[6]Zhang H，Zhang L，Xie J，et al.Probiotics supplement in children with severe hand， foot， and mouth disease：A systematic review and meta-analysis protocol[J]. Medicine， 2019， 98（45）：e17939.
[7]张静雅.小儿手足口疾病的预防及控制措施和治疗总有效率分析[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（4）：184-184.
[8]宋瑞芳.疾病预防控制干预措施在小儿手足口病防治中的应用效果[J].中国妇幼卫生杂志，2019，10（3）：84-86.
[9]马冬梅，卜燕梅，金翠翠.舒适护理模式联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用[J].河南医学研究，2020，29（30）：189-190.
[10]岳邦芝.手足口病患儿护理中个体化护理服务加健康教育的应用效果探究[J].母婴世界，2019，20（13）：270-271.
[11]谢永琼.健康宣教对该院手足口病患儿家长提高疾病认知与手卫生依从性的效果[J].健康必读，2019，13（15）：200-201.
[12]蒋云，彭德荣，周礼娟，等.利用微信平台对托幼机构保育员进行手足口病知识宣教的效果评价[J].上海医药，2019，40（16）：51-52，57.
[13]齐根燕.基于iPad视频动画宣教对手足口病患儿治疗依从性及康复进程的效果评价[J].健康教育与健康促进，2020，15（4）：101-104.
作者简介：
郭玉贞（1980.08.11-），女，浙江金华人，本科，主管医师，研究方向：傳染病，疾病控制方向。
【关键词】预防控制措施;健康宣教;小儿手足口病
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【DOI】
手足口病是儿童常见的传染性疾病，多见于学龄前儿童[1]。手足口病在我国的发病人数呈现增加的趋势，若患儿得不到及时的预防控制，可引起脑炎、肺水肿、脑膜炎等的发生，甚至可危及患儿生命[2]。手足口病的传染性较强，且传播途径较多，可通过基础感染者皮肤、黏膜疱疹液等感染，多数患者在发病早期无明显症状，仅在手足口部位出现疱疹、皮疹等，对早期控制造成一定延误[3]。手足口病的发生与个人卫生及环境关系密切，因此预防控制该病的发生可以从疾病发病原因的控制及加强健康宣教方面着手[4]。本文探索预防控制措施与健康宣教在预防手足口病发生中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年2月-2021年2月接诊的200例手足口病患儿为对象。盲选法分为对照组与观察组。对照组100例，年龄2～8岁，平均年龄（4.50±1.33）岁，男性53例，女性47例。观察组100例，年龄2～7岁，平均年龄（4.82±1.40）岁，男性50例，女性50例。两组年龄（t=1.657，P=0.099）、性别（X 2=0.180，P=0.671）具有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）确诊为手足口病;（2）患儿无语言沟通障碍;（3）患儿家属对本研究知情。
排除标准：（1）合并血液系统疾病;（2）合并先天性心脏病;（3）合并恶性肿瘤者;（4）伴有自身免疫系统疾病或全身感染者;（5）患儿家属配合度低;（6）患儿合并认知功能障碍者。
1.3 方法
對照组：常规控制措施，给予患儿家属进行疾病相关的健康宣教、指导家属正确有用药、落实消毒及隔离措施;告知家长及监护人在手足口病的高发季节减少去公共场所频率，避免接触已感染手足口病患儿等。观察组：预防控制措施结合健康教育。具体为：（1）传染源的管理，及时隔离治疗患儿，可通过医院门诊发放小儿手足口病宣传手册，同时可通过制作宣传手册、视频等进行宣传，提起家长对疾病的重视。（2）阻断传播，消毒患儿物品（玩具、餐具），保持病房的通风、空气流通，指导患儿养成良好的生活习惯，避免患儿进食生冷食物。（3）加强易感人群防护，手足口的隐性感染较多，传播速度快，可通过小组培训、宣传单等宣讲手足口相关知识，提高托幼机构、家长的防控意识。（4）心理干预，患儿入院后由于陌生感及恐惧感易哭闹，责任护士应做好安抚工作，稳定患儿及家属的情绪。（5）接种，接种期间为患儿制定食谱，进食前后用淡盐水漱口，对于合并口腔疱疹者可给予康复新液。健康教育，（1）在文化中心、幼儿园等设立健康宣传栏，同时制作包含手足口病发生、预防、症状、处置措施等内容的宣传手册，包括7步洗手法、手足口病预防、传播途径。（2）定期开展科普讲座，对疾病的临床表现、发病原因、传染源、易感人群等进行宣讲。告知家长疾病的传播方式（主要通过呼吸道、大便、接触疱疹液），使家长认识到手足口病是一种传播途径广泛、速度快及传染性腔的疾病，发现后及时隔离、治疗，防止传播。
1.4 观察指标
记录皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间;统计不同年龄段手足口发生率;自制的问卷调查家长对手足口病的预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离知识的掌握情况;满意度：满意（>82分）、一般（60～81分）、不满意（<60分）。
1.5 统计学方法
用SPSS22.0进行分析。计数资料用n（%）表示，采用X 2检验。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状改善时间
观察组皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组对手足口病知识了解情况
观察组家长在干预后对手足口病的预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离等知识的掌握程度分别为92.00%、86.00%、91.00%、89.00%，高于对照组（73.00%、58.00%、76.00%、59.00%，P<0.05），具体见表2。
2.3 两组不同年龄段手足口病发生率
观察组不同年龄段手足口病发病率为8.00%（8/100），低于对照组（33.00%（33/100），P<0.05），具体见表3。
2.4 满意度
观察组满意度为98.00%（98/100），高于对照组（70.00%（70/100），P<0.05），具体见表4。
3 讨论
手足口病的发生与肠道病毒感染关系密切，该病在一年四季均可发病，并且无地域特点，儿童为该病的高发人群[5]。手足口病的临床表现多为口腔黏膜散在溃疡、口痛等，疱疹周围有红晕，该病的发病率较高，并且发病迅速，随病情进展可引起脑膜炎、肺水肿等的发生，严重危及患儿生命健康[6-7]。手足口病的发生与个人卫生及环境紧密相关，因此为降低该病的发生，实施预防控制措施及健康教育具有积极意义。 健康教育是一种宣传健康知识的手段，通过转化疾病的基本知识并推广，改变家长对手足口病的态度及行为，降低该病的发生[8]。有学者指出，给予手足口病患儿积极的健康宣教可提升患儿家属对疾病知识的掌握率，帮助患儿建立健康的行为，利于改善患儿的不良生活习惯[9]。此外，通过预防宣教，与患儿家属深入沟通，可减少手足口病的传播。从饮食、心理干预、健康宣教等多方面入手，帮助患儿快速适应陌生的环境，利于治疗工作的开展;合理的饮食干预可为患儿补充充足的营养，增强患儿的机体免疫力，降低手足口病的发生[10-11]。本文结果显示预防控制干预结合健康教育组患儿皮疹消退及口腔溃疡愈合时间明显缩短，其原因可能为预防控制及健康教育过程中重视患儿的心理状态，积极消除患儿对陌生环境的抵触心理，利于其配合治疗，促进疾病的恢复。观察组患儿家属对手足口病预防措施、传播途径、主要症状、消毒隔离等知识的掌握程度较高，这与加强健康教育促进患儿家属了解疾病知识有关。接受与防控及健康教育后，可促使儿童养成注意个人卫生，定期消毒儿童玩具及餐具的习惯，有利于减少手足口病的发生[12]。通过心理护理，与家属沟通，结合家属的诉求给予个性化的干预，可有效缓解家属对疾病的恐惧，减轻焦虑等情绪，建立良好的护患关系[13]。
综上所述，预防控制措施与健康教育可减少手足口病的发生，促进患儿康复，增强家属对疾病相关知识的了解。
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[12]蒋云，彭德荣，周礼娟，等.利用微信平台对托幼机构保育员进行手足口病知识宣教的效果评价[J].上海医药，2019，40（16）：51-52，57.
[13]齐根燕.基于iPad视频动画宣教对手足口病患儿治疗依从性及康复进程的效果评价[J].健康教育与健康促进，2020，15（4）：101-104.
作者简介：
郭玉贞（1980.08.11-），女，浙江金华人，本科，主管医师，研究方向：傳染病，疾病控制方向。