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摘 要 目的:探讨农村糖尿病患者护理指导的效果。方法:将25例农村患者的病情特点、检查诊断治疗方法、存在问题等了解清楚后,有目的护理指导。结果:25例均接受指导,进行正规治疗,3~6个月血糖正常。结论:对农村糖尿病患者进行健康宣传与护理指导非常必要,但要因人而异。
关键词 农村糖尿病患者 护理指导 效果 探讨
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.318
资料与方法
一般資料:农村糖尿病患者25例,男10例,女15例,女多于男,年龄44~65岁,平均50.5岁。均为农业劳动者,文化程度不高。检查诊断:多数患者是因患小伤小病至医院诊治时,发现血糖增高与尿糖阳性,亦有患者家中有糖尿病患者,自己不放心至医院检查发现。尿糖检查多为+++~++++,空腹血糖7.8~20mmol/L,食后2小时12~26mmol/L。排除其他病病引起的血糖增高。确诊为2型糖尿病,其中合并高血压2例,冠心病1例,体质肥胖2例,无并发症及高血脂者。
病情特点:多数患者无自觉症状,自认为无病。医生虽告诉患糖尿病,但毫无精神负担,不认真治疗,也不控制饮食,更不监测血糖,个别患者继续饮酒吸烟,大吃大喝。
治疗方法:25例中16例服降糖药治疗,其药物有优降糖、消渴丸、达美康、美吡达、二甲双胍等,服药剂量、方法、时间等均不规范。4例服民间土法治疗,2例由中医服煎药治疗,3例未作任何治疗。无用胰岛素治疗者,多数患者认为胰岛素治疗不能停、易成瘾、怕痛、易发生低血糖反应,所以很少人应用。
护 理
指导方法:①道德了解与熟悉各患者的病情、治疗、体质、家庭、经济等一切情况,通过走访与电话取得密切联系;②介绍糖尿病的发生与发展及病情变化、防治方法、预后等有关知识,按现代医学是可以控制的,不会发生严重并发症;③心理指导,糖尿病患者如有紧张、悲观、激动、恐惧及无所谓心理,可促使体内肾上腺皮质激素分泌增加,炎感神经兴奋增强,致血糖增高,脂质分解加速,产生大量酮体,并发糖尿病严重的酮体酸中毒,危及生命,所以必须要纠正不良心理变化;④指导学会自测血糖与尿糖,有条件者嘱自购血糖仪,教会自测,无条件者建议定期至医院测定,了解血糖高低后可作为治疗与饮食控制的依据;⑤指导饮食控制,减少糖量吸收;⑥劳动时要量力而行,不能超强度,防止过度疲劳与低血糖反应;⑦协同医生按病情研究治疗方案,对内服降糖药或注射胰岛素等,规范执行其剂量、方法、时间、注射部位等指导,达到治疗目的;⑧治疗过程中如发生血糖反应,立即服糖水或至医院诊治。
结 果
通过护理指导,25例患者对糖尿病认识提高,消除了不良心理,进行了规范化治疗,注意了饮食控制等,3~6个月后血糖正常、较平稳、尿糖阴性。
讨 论
糖尿病患病率逐年增加,按统计平均每年以0.1%的速度递增[1],农村患者亦不例外,且有大量无症状糖尿病未被发现,已确诊的患者中有60%控制较差,久而久之会导致并发症的发生,由此可见,糖尿病的健康教育与医护指导十分重要。
我们体会心理疏导最为重要[2],因为不良心理纠正后,其他问题如饮食控制、自我监测、不良习惯、劳逸结合等很容易解决。
但是在宣传教育时,不能把病情与预后说得过重,以免增加精神负担与恐惧心理,反而对疾病治疗不利。所以,健康教育要根各种不同心理、病情、性格、文化程度、接受能力等具体情况,由浅入深有针对性宣传。
参考文献
1 范丽风,朱筠苗,张小群.糖尿病患者对疾病知识了解状况调查.护理杂志,1999,15(3):52.
2 王惠贤.健康教育对糖尿患者生活方式的干预及效果的评价.现代护理,2005,15(11):1248-1249.
关键词 农村糖尿病患者 护理指导 效果 探讨
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.318
资料与方法
一般資料:农村糖尿病患者25例,男10例,女15例,女多于男,年龄44~65岁,平均50.5岁。均为农业劳动者,文化程度不高。检查诊断:多数患者是因患小伤小病至医院诊治时,发现血糖增高与尿糖阳性,亦有患者家中有糖尿病患者,自己不放心至医院检查发现。尿糖检查多为+++~++++,空腹血糖7.8~20mmol/L,食后2小时12~26mmol/L。排除其他病病引起的血糖增高。确诊为2型糖尿病,其中合并高血压2例,冠心病1例,体质肥胖2例,无并发症及高血脂者。
病情特点:多数患者无自觉症状,自认为无病。医生虽告诉患糖尿病,但毫无精神负担,不认真治疗,也不控制饮食,更不监测血糖,个别患者继续饮酒吸烟,大吃大喝。
治疗方法:25例中16例服降糖药治疗,其药物有优降糖、消渴丸、达美康、美吡达、二甲双胍等,服药剂量、方法、时间等均不规范。4例服民间土法治疗,2例由中医服煎药治疗,3例未作任何治疗。无用胰岛素治疗者,多数患者认为胰岛素治疗不能停、易成瘾、怕痛、易发生低血糖反应,所以很少人应用。
护 理
指导方法:①道德了解与熟悉各患者的病情、治疗、体质、家庭、经济等一切情况,通过走访与电话取得密切联系;②介绍糖尿病的发生与发展及病情变化、防治方法、预后等有关知识,按现代医学是可以控制的,不会发生严重并发症;③心理指导,糖尿病患者如有紧张、悲观、激动、恐惧及无所谓心理,可促使体内肾上腺皮质激素分泌增加,炎感神经兴奋增强,致血糖增高,脂质分解加速,产生大量酮体,并发糖尿病严重的酮体酸中毒,危及生命,所以必须要纠正不良心理变化;④指导学会自测血糖与尿糖,有条件者嘱自购血糖仪,教会自测,无条件者建议定期至医院测定,了解血糖高低后可作为治疗与饮食控制的依据;⑤指导饮食控制,减少糖量吸收;⑥劳动时要量力而行,不能超强度,防止过度疲劳与低血糖反应;⑦协同医生按病情研究治疗方案,对内服降糖药或注射胰岛素等,规范执行其剂量、方法、时间、注射部位等指导,达到治疗目的;⑧治疗过程中如发生血糖反应,立即服糖水或至医院诊治。
结 果
通过护理指导,25例患者对糖尿病认识提高,消除了不良心理,进行了规范化治疗,注意了饮食控制等,3~6个月后血糖正常、较平稳、尿糖阴性。
讨 论
糖尿病患病率逐年增加,按统计平均每年以0.1%的速度递增[1],农村患者亦不例外,且有大量无症状糖尿病未被发现,已确诊的患者中有60%控制较差,久而久之会导致并发症的发生,由此可见,糖尿病的健康教育与医护指导十分重要。
我们体会心理疏导最为重要[2],因为不良心理纠正后,其他问题如饮食控制、自我监测、不良习惯、劳逸结合等很容易解决。
但是在宣传教育时,不能把病情与预后说得过重,以免增加精神负担与恐惧心理,反而对疾病治疗不利。所以,健康教育要根各种不同心理、病情、性格、文化程度、接受能力等具体情况,由浅入深有针对性宣传。
参考文献
1 范丽风,朱筠苗,张小群.糖尿病患者对疾病知识了解状况调查.护理杂志,1999,15(3):52.
2 王惠贤.健康教育对糖尿患者生活方式的干预及效果的评价.现代护理,2005,15(11):1248-1249.