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目的
总结不伴神经前置的单纯尺神经松解术治疗肘管综合征的临床疗效。
方法2004年9月-2009年11月,采用不伴神经前置的尺神经松解术治疗70例82侧肘管综合征患者。男41例49侧,女29例33侧;年龄17~76岁,平均40岁。病程3~19个月,平均5.3个月。术中对造成尺神经压迫的因素做针对性的分析处理:在肘管出口处被弓状韧带卡压68侧,被尺侧腕屈肌肉起点腱性组织卡压8侧,被关节囊性肿物卡压6侧。手术将卡压组织切断,部分切除,囊性肿物切除,而尺神经仍保留在原神经沟内,不做前置。
结果术后患者切口均甲级愈合;尺神经功能(主要为感觉)在短期内均有显著改善;其中49例51侧术后获得2年随访,无复发及尺神经脱位病例,尺神经功能恢复优良率92.1%。
结论找到尺神经卡压的因素并做相应的处理对手术效果至关重要,盲目行尺神经前置并不能获得期望的益处,反而可能造成尺神经的二次卡压。