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目的
分析急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血（CMBs）的临床特征以及与肾功能减退的相关性。
方法选取首发急性腔隙性脑梗死患者265例，入院24 h内测定血肌酐水平并计算肾小球滤过率估计值（eGFR），于入院2 d内、1年后随访分别行头颅MRI检查，以CMBs解剖评估量表（MARS）评定进展性CMBs，并将患者分为进展性CMBs组（进展组，42例）和未进展性CMBs组（未进展组，223例），对比两组的临床特征并统计分析进展性CMBs与肾功能减退的相关性。
结果进展组年龄、入院时24 h脉压及肾功能减退和CMBs发生率均显著高于未进展组[（69.8 ± 5.8）岁比（61.5 ± 4.9）岁、（63.3 ± 3.1）mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）比（51.8 ± 4.2）mmHg、69.0%（29/42）比39.9%（89/223）和57.1%（24/42）比25.1%（56/223）]，而血小板明显低于未进展组[（168 ± 35）× 109/L比（189 ± 40）× 109/L]，差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。二分类Logistic回归分析结果显示，肾功能减退和CMBs是进展性CMBs的独立危险因素（OR= 1.571和1.054，95%CI 1.042~2.493和1.010~1.142，P<0.05）。
结论急性腔隙性脑梗死后进展性CMBs患者的肾功能减退比例升高，且进展性CMBs与肾功能减退有相关性。