探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)与肾功能受损程度的相关性。
方法回顾性分析2017年1月至2018年1月就治于我院内分泌科的200例老年T2DM患者，单纯糖尿病100例(对照组)，糖尿病肾病患者100例(糖尿病肾病组)及同期至我院进行体检的100例健康志愿者(健康组)。糖尿病肾病组早期糖尿病肾病50例，中期27例，末期23例。对比分析对照组和健康组、糖尿病肾病组的一般资料、白蛋白和球蛋白比值(A/G)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24-UTP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及PLR等指标，以老年T2DM患者是否进展为糖尿病肾病为因变量进行二项Logistic回归分析；采用Spearman相关系数进行PLR与HbA1c等指标的相关性分析。
结果对照组、健康组及糖尿病肾病组两两比较体质指数、腰围、腰臀比、收缩压、病程、A/G、血肌酐、尿素氮、eGFR、24-UTP、白细胞介素6、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、PLR及NLR差异有统计学意义(均P<0.05)；糖尿病肾病不同分期患者两两比较，A/G、血肌酐、尿素氮、eGFR、24-UTP、Hs-CRP、PLR及NLR，差异亦有统计学意义(均P<0.05)；T2DM患者的A/G(OR：1.12，95%CI：0.89～1.65)、血肌酐(OR：200.34，95%CI：65.28～412.36)、尿素氮(OR：10.26，95%CI：8.34～16.94)、eGFR(OR：85.37，95%CI：78.31～103.57)、24-UTP(OR：187.32，95%CI：142.92～1523.49)、PLR(OR：81.51，95%CI：78.45～132.68)、NLR(OR：1.20，95%CI：1.07～3.57)、IL-6(OR：4.25，95%CI：3.76～9.31)及Hs-CRP(OR：3.41，95%CI：2.35～10.51)水平可预测患者是否进展为糖尿病肾病(均P<0.05)；PLR与A/G、Scr、BUN、eGFR、24-UTP、NLR、IL-6及Hs-CRP相关(r值分别为－0.338、0.469、0.521、－0.457、0.463、0.642、0.297、0.448，均P<0.05)。
结论PLR可反应老年T2DM患者进展为糖尿病肾病的风险、评估患者的肾功能，且廉价、易测，可在临床工作中推广。