减肥手术,美丽伴着风险

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  家住福建省泉州市丰泽区的赵女士生完孩子后,腹部比以前丰润许多,于是她去某私营医院做抽脂减肥手术。术后不久,赵女士腹部出现凹凸不平的状况,经多次修补也“无济于事”。抽脂手术适合哪些人群?该手术安全可靠吗?
  一抽不再胖的“神话”
  抽脂手术是相对安全的皮下手术,但也具有一定风险性。国外统计数据显示,每47 415例手术中有1人丧命,比率是0.0021%。
  抽脂手术必须在消毒严格的手术室里进行。通常在手术部位脂肪层附近开一两个小洞,将插管插入脂肪层,然后运用抽脂机的负压把脂肪吸出。抽吸时皮下脂肪预留1.5厘米厚左右,尽量让抽脂的表面平滑,避免皮肤坏死。抽取过多与太少都会造成不良的效果,一般在不住院的情况下,一次最多不能抽吸超过800毫升,而抽吸1 000毫升以上需要住院观察。
  经过抽吸后脂肪细胞的数量会变少,但其体积会变大,因此,很多人抽脂后出现反弹。为了确保手术后的皮肤尽快恢复平滑,术后一两天要求病人穿上特制的弹力紧身衣服。
  抽脂时,如果脂肪颗粒进入人体器官,会引起肺阻塞、心脏阻塞等并发症。据统计,抽脂手术可能出现的并发症多达28种,虽然有些不算严重,比如皮肤变色、瘢痕瘤、血肿和皱褶等,但也有麻醉、血块、休克和血液稀释等风险,特别是插管穿破腹壁、腹部器官、大动脉的危险,直接危及患者生命。
  客观说,抽脂目前还不是很成功的一种手术,应谨慎对待。只有设置了医学美容科室的正规医院,且其医疗许可证上有“抽脂”这一项目,才可以进行。进行抽脂手术的医生必须经过专业培训,了解手术并发症,有成熟的经验和技术,这样才能最大限度地降低手术风险。提醒患者一定要选择正规的医疗整形单位,术前要看清楚该单位和医生的资质。
  手术抽脂有“条件”
  抽脂主要适合于那些局部肥胖的人,如产后下腹部脂肪堆积的女士,小腿和大腿局部肥大者,臂部脂肪堆积者,等,而不适于未成年人及老年人。儿童身体发育还不完善,体内脂肪数目不恒定。假如盲目抽脂,不仅可致脂肪反弹,还会影响生长发育。也不主张青少年采用抽脂的方式进行减肥,因为许多人在青春期后会自然地趋于苗条。
  抽脂手术部位的皮肤弹性要好,抽吸脂肪后局部皮肤有很好的回缩弹力,如此才能获得较好的效果。例如对小腿和下巴的手术效果,就不会很明显。
  抽脂前提是“健康”。由于其他疾病而发生的继发性肥胖,须针对原发病进行治疗,不可肓目抽脂。全身重度肥胖、高血压、冠心病、肾功能异常、高血脂、高血糖、肺功能不全的人,及凝血功能异常者,属手术禁忌者。术前进行超声扫描检查,一般来说,脂肪层在2厘米以内者,没有必要抽脂。
  抽脂一定要“适量”。即根据不同的部位、不同的人群,因个体差异而适量抽取脂肪,切莫“贪多”,否则会增加手术风险。较常见的问题是术后皮肤凹凸不平,而局部过分抽脂是导致该问题的重要原因。另外,抽脂时负压越大,抽脂的速度就越快,有些非正规的医疗机构为了缩短手术时间,就会使用多个负压,但这样很可能造成术者神经损伤。
  通常,手术后1个月即可消除肿胀,1~3个月后可以参加正常的体育活动。对于身体过于肥胖者,除了抽脂减肥外,还应该询问医师及营养专家,寻求正确的辅助减肥方法,通过均衡饮食与适当运动,既减肥又不危害身体健康,达到完美的身材的目的。
  手术抽脂的临床运用
  临床上,抽脂手术更多是医疗用途,比如淋巴管肿等。手术能进行的体位,除了腹部和腰部,还包括下巴、手臂、胸部、臀部、大腿和小腿。对于抽脂手术,医生需要遵守一套守则,包括严格挑选病人;限制手术时间;避免注射过多液体;限制所抽取的脂肪量;密切观察病人手术后的情况。
  全身减肥手术
  包括胃旁路手术、胃束带手术和胃缩小手术三种腹腔手术。通过改造胃肠道,让一段胃和小肠不工作,使胃肠道的容量和消化吸收能力降低以达到全身减肥的效果。
  临床上,胃旁路这类手术并不用于健康人群的减肥,因为除了感染、出血、肠梗阻外,还容易出现手术缝合口泄漏、溃疡。应用人群可能更多考虑重症肥胖及糖尿病患者。理论上,该手术首先将胃部分为上下两个部分,即较小的上部和较大的下部,然后截断小肠,重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收。
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