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手术室护理缺陷是指手术室护士在洗手、巡回等操作规程中存在或发生的差错、事故、操作失误。其后果轻则延长手术时间，浪费手术物品，重则导致重大医疗事故发生^[1]。防范护理缺陷是杜绝护理差错事故的关键工作，通过对已发生的护理缺陷进行分析，总结并采取纠正措施是防范和杜绝重大差错事故的有效方法之一。现对我科2002年6月至2006年3月发生的59起护理缺陷分析如下。