针药平衡麻醉改善患儿体外循环下法洛四联症根治术后转归

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tlswedu
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目的:评价针药平衡麻醉对患儿体外循环(CPB)下法洛四联症(TOF)根治术后转归的改善效果。方法:择期CPB下TOF根治术患儿100例,年龄3~8岁,体重9~24 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组:针药平衡麻醉组(ADBA组)和常规麻醉组(CA组),每组50例。ADBA组于全身麻醉诱导后,采用经皮穴位电刺激(疏密波型、频率2/100 Hz、电流强度6 mA、脉冲宽度0.2~0.6 ms),持续刺激百会、双侧内关、合谷和郄门穴,直至术毕;CA组行常规静吸复合全身麻醉,并于相同穴位上只贴电极片不进行电刺激。于术前30 min (Tn 1)、手术30 min时(Tn 2)及术后1 h (Tn 3)、1 d (Tn 4)、2 d (Tn 5)、3 d (Tn 6)和5 d (Tn 7)时,采集静脉血样,检查血常规,并采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。记录住院时间和术后主要不良事件发生情况。n 结果:与CA组相比,ADBA组Tn 2-7时血浆IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和Tn 4-7时白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均降低,住院时间缩短,术后急性肺损伤发生率降低(n P<0.05)。n 结论:针药平衡麻醉可在一定程度上改善患儿CPB下TOF根治术后转归,其机制与抑制炎症反应有关。
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