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目的 探讨256层螺旋CT动态容积扫描在烟雾病诊断中的价值.方法 选取经256层螺旋CT动态容积扫描的烟雾病患者23例(烟雾病组),有脑血管病症状,但脑内动脉无狭窄患者18例(对照组),分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和脑CT灌注成像.对大脑前、中、后动脉分布区脑CT灌注参数进行定量测量并做统计分析.结果 VR、MIP能很好地显示烟雾病病变血管部位、狭窄程度及颅底异常血管网改变.与对照组比较,烟雾病组患者大脑前动脉分布区脑血容量(CBV)增大[(8.46±0.91) ml/100 g比(2.92±0.72) ml/100 g]、达峰时间(TTP)延长[(30.27±5.02)s比(24.83±4.07)s],差异有统计学意义(P＜0.01),但脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTTT)比较差异无统计学意义(P＞0.05);大脑中动脉分布区CBV增大[(8.06±1.05) ml/100 g比(6.08±0.56) ml/100 g],MTT、TTP延长[(6.34±1.01)s比(3.83±0.83)s、(32.06±2.55)s比(25.83±2.34)s],差异有统计学意义(P＜0.01),但CBF比较差异无统计学意义(P＞0.05);大脑后动脉分布区脑CT灌注参数两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 256层螺旋CT动态容积扫描在形态学与功能学相结合,对烟雾病诊断有重要的指导意义。