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目的 探索三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价蒽环类化疗的乳腺癌患者亚临床心脏毒性的应用价值.方法 选取2019年9月至2020年9月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院确诊为乳腺癌并规范化疗的患者46例于化疗前、化疗第6个周期行常规超声心动图和3D-STE检查.常规超声心动图参数包括:左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早晚期血流速度(E峰、A峰)、舒张早期室间隔运动速度(e'S)、舒张早期左室侧壁运动速度(e'L)、舒张早期室间隔与左室侧壁运动速度平均值(e'Avg),二尖瓣舒张早期血流速度与室间隔与左室侧壁运动速度平均值之比(E/e').3D-STE获得化疗前后应变参数:左心室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(GCS)、左心室整体面积收缩峰值应变(GAS)、左心室整体径向收缩峰值应变(GRS).结果 与化疗前相比,化疗6个周期后二维常规参数LVEDD、LVEDV、LVEF、E峰、A峰无变化,差异无统计学意义(均P>0.05);与化疗前相比,化疗6个周期后e'S、e'L、e'Avg减低,E/e'增加,差异有统计学意义(均P<0.05);与化疗前相比,化疗6个周期后左室应变参数GLS、GCS、GAS、GRS减低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 3D-STE技术可早期发现乳腺癌化疗患者左心室功能的亚临床改变,为蒽环类化疗的乳腺癌患者诊治及随访提供重要依据.