泪囊恶性黑色素瘤误行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术反思

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目的探讨泪囊恶性黑色素瘤的临床特点,以及在耳鼻咽喉科误诊的原因,以提高早期诊断率。方法回顾性分析我院收治的2例早期在耳鼻咽喉科误诊、误治的泪囊恶性黑色素瘤的临床资料。结果 2例均因泪道探通术后溢泪及血性分泌物就诊,误诊为慢性泪囊炎并泪道阻塞,在耳鼻咽喉科行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中或术后病理检查修正诊断为泪囊恶性黑色素瘤,改行鼻侧切开清扫术完整清扫泪道及其周边组织,术后辅助治疗。随访1年,1例生活质量佳,1例因楼梯跌落意外死亡。结论对长期溢泪及血性或脓性分泌物者应警惕泪囊恶性黑色素瘤可能,鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术的慢性泪囊炎患者术中、术后应常规行病理检查,以避免误诊、误治。
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