【摘 要】
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患者男,49岁,因左下腹隐痛3个月于2013年4月2日入院.无肿瘤及结核病病史.查体:左下腹轻压痛.实验室检查:结核菌素试验阳性,血清结核抗体阴性,C-反应蛋白:0.73 mg/dl(＜0.80 mg/dl),血沉增快:25 mm/h,血腺苷脱氨酶:12.4 U/L(4 ～30 U/L),查肿瘤指标均在正常范围内.辅助检查:超声肠镜示结肠隆起性质待定.PET/CT示左下腹内示踪剂异常浓集,最大标准
【机 构】
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300052天津医科大学总医院普外科,300052天津医科大学总医院普外科,300052天津医科大学总医院普外科
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患者男,49岁,因左下腹隐痛3个月于2013年4月2日入院.无肿瘤及结核病病史.查体:左下腹轻压痛.实验室检查:结核菌素试验阳性,血清结核抗体阴性,C-反应蛋白:0.73 mg/dl(＜0.80 mg/dl),血沉增快:25 mm/h,血腺苷脱氨酶:12.4 U/L(4 ～30 U/L),查肿瘤指标均在正常范围内.辅助检查:超声肠镜示结肠隆起性质待定.PET/CT示左下腹内示踪剂异常浓集,最大标准摄取值(SUVmax)为15.8(图1),考虑为恶性病变.行手术治疗,术中见网膜、中下腹及盆腔腹膜遍布黄豆大小质硬结节,小肠系膜和回盲部肠壁表面多发小结节,左侧腹壁下可及一约8 cm×10 cm肿物,质硬,与前腹壁浸润固定(图2).术中快速冰冻考虑结核。
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