【摘 要】
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目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT.男43例,女57例；年龄2
【机 构】
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吉林大学第二医院骨科 130041长春市;
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目的:探讨腰椎关节突关节骨性关节炎的CT分级及其临床意义.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月在我院就诊的100例腰痛或腰痛伴下肢麻木疼痛患者的腰椎CT.男43例,女57例；年龄23～81岁,平均52.5岁.采用CT骨窗轴位像关节突关节的关节间隙宽度、骨赘形成及骨质变化情况作为分级依据征象,将每个征象按照其严重程度分为4个等级,相应赋予0～3分,按3个征象总分分为4级:0级,0分；Ⅰ级,1～3分；Ⅱ级,4～6分;Ⅲ级,7～9分.由初、中、高级职称3位医师在PACS系统对100例患者从L1/2至L5/S1节段的双侧关节突关节分别进行2次独立分级,Kappa分析评价3位医师分级结果的一致性.同时对患者腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和年龄与分级结果进行Spearman相关分析.结果:3位医师分别2次对100例患者的1000个腰椎关节突关节进行分级,0级200～211个(20.0％～21.1％),Ⅰ级384～403个(38.4％～40.3％),Ⅱ级301～310个(30.1％～31.0％),Ⅲ级85～106个(8.5％～10.6％).同一医师前后分级一致的关节突关节数为84.1％～88.4％,Kappa值为0.773～0.833;不同级别医师分级一致的关节突关节数为82.9％～87.9％,Kappa值为0.756～0.827.患者VAS评分和ODI与分级结果的相关系数分别为0.186、0.192,无显著相关性(P＞0.05);年龄与分级结果的相关系数为0.558,呈显著性正相关(P＜0.05).结论:腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级具有良好的一致性,对关节突关节退变程度的评估和研究有指导意义；腰椎关节突关节骨性关节炎CT分级与年龄呈正性相关,而与腰痛程度及腰椎ODI无显著相关性.
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