【摘 要】
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目的 系统评价胰岛素联用α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）治疗成人1型糖尿病（T1DM）的疗效和安全性。方法 检索中英文数据库，纳入关于胰岛素联用AGIs治疗成人T1DM患者的随机或非随机对照试验。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，616例患者。与安慰剂或空白对照相比，在有效性方面，胰岛素联合AGIs可改善成人T1DM患者的糖化血红蛋白；降低平均血
【机 构】
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中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科广东省糖尿病防治重点实验室
【基金项目】
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国家重点研发项目（2017YFC1309600）；
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目的 系统评价胰岛素联用α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGIs）治疗成人1型糖尿病（T1DM）的疗效和安全性。方法 检索中英文数据库，纳入关于胰岛素联用AGIs治疗成人T1DM患者的随机或非随机对照试验。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，616例患者。与安慰剂或空白对照相比，在有效性方面，胰岛素联合AGIs可改善成人T1DM患者的糖化血红蛋白；降低平均血糖、空腹血糖和餐后2小时血糖；改善血糖波动情况，包括平均血糖波动幅度和最大血糖波动幅度（均P＜0.05）。在安全性方面，AGIs增加总不良反应发生的风险（P＜0.05）,其中主要是胃肠道不适，但未增加低血糖的发生率和发生次数（均P＞0.05）。胰岛素联合AGIs减少了每日胰岛素总剂量（P＜0.05）,但对体重、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著影响（均P＞0.05）。结论 胰岛素联合AGIs可降低成人T1DM患者的糖化血红蛋白，改善血糖水平和血糖波动情况。AGIs不会增加低血糖的风险，但需重视其不良反应，特别是胃肠道不良反应。
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