【摘 要】
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患者女性,71岁,因“多关节肿痛10年,发现肝功异常1个月”入院。10年前出现多关节肿痛,先后累及双侧膝、踝、腕、近端指间关节及掌指关节,未系统诊治。半年前于外院诊断为类风
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患者女性,71岁,因“多关节肿痛10年,发现肝功异常1个月”入院。10年前出现多关节肿痛,先后累及双侧膝、踝、腕、近端指间关节及掌指关节,未系统诊治。半年前于外院诊断为类风湿关节炎,予来氟米特20mg qd、风湿去痛胶囊1.5g tid口服,关节肿痛稍缓解。2个月前再次就诊于外院,查血常规、肝肾功、凝血未见异常,乙肝五项:HBsAg 227U/ml、HBsAb(-)、HBeAb(+)、HBeAg(-)、HBcAb(+),HBV DNA 3.47×10^3U/ml,ESR 44mm/h,CRP 0
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