目的：重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况，旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点。方法：８２例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部及周边有无血流、并根据其丰富程度分成四个等级：０、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果：本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则（８０／８２，占９７．６％）、边界不清（７２／８２，占８７．８％）、内部回声不均匀（７４／８２，占９０．２％）、纵横比＞１（８１／８２，占９８．８％）、边缘不规则（４１／８２，占５０％）。肿块血流显示率９１．４％（７５／８２），丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主，其中Ⅱ＋Ⅲ级为８４．４％。根据以上结果，作者提出只要肿块具备①形态不规则；②边界不清；③边缘不规则；④内部回声不均匀；⑤后方衰减，以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者，同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号，即可诊断为恶性乳腺肿块，其准确性达９２．７％（７６／８２）。结论：恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿块的血流信号丰富程度