利用模拟步态周期的疲劳加载系统与空间运动捕捉系统，通过比较螺钉与钢板固定的骨质疏松患者后踝骨折的生物力学强度，为骨质疏松患者后踝骨折的内固定选择提供理论依据。

72具骨质疏松下肢标本，通过后踝截骨获得HaraguchiⅠ型后踝骨折模型，随机分成应用两枚4.0 mm钛合金半螺纹空心螺钉平行自后向前固定组（螺钉组）和应用后踝解剖钢板固定组（钢板组），每组36具。根据矢状位骨折块面积与胫骨远端关节面总面积的比值S，每组又分为3个小组分别记为螺钉A组、钢板A组、螺钉B组、钢板B组、螺钉C组、钢板C组；S_{螺钉A组-钢板A组}=1/4，S_{螺钉B组-钢板B组}=1/3，S_{螺钉C组-钢板C组}=1/2。根据后踝骨折块的高度H，每组再分为a、b两组，H_a组=19.3 mm，H_b组=39 mm。模拟步态周期中4种踝关节位置进行力学加载：①背伸12°，3.2倍体重；②背伸5°，3倍体重；③中立位，3.6倍体重；④跖屈15°，4.5倍体重。疲劳加载系统反复加载，利用空间运动捕捉系统测量加载终末期骨折块的位移。

模拟踝关节背伸12°与跖屈15°位置，螺钉组和钢板组模型无论后踝骨折块大小与高度，位移均存在统计学差异，且螺钉组位移大于钢板组。而在踝关节背伸5°位置加载，螺钉Ca组和钢板Ca组骨折块位移分别为（0.47±0.11）mm和（0.51±0.07）mm，两者间无统计学差异；螺钉Ab组和钢板Ab骨折块位移分别为（0.76±0.13）mm和（0.63±0.10）mm，两组间无统计学差异，其余各组均存在统计学差异，且螺钉组位移大于钢板组。在中立位，螺钉Bb组和钢板Bb组加载后骨折块位移分别为（1.46±0.16）mm和（1.58±0.18）mm，两者间无统计学差异，其余各组均存在统计学差异，且螺钉组位移大于钢板组。

对于大部分骨质疏松患者的后踝骨折，后侧解剖钢板可以提供更坚强的固定；但骨折块面积或高度过大时，两种固定方法均不能提供坚强的固定。