移植肾术后肉瘤样癌1例

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患者男性,60岁,主因慢性肾功能不全尿毒症,于2001年05月20日在本院行肾移植术,术后定期复查.2018年3月来我院复查时,B超提示移植肾下极占位.2周后MR结果示左髂窝区移植肾影周围结构紊乱,下极可见不规则长T1短T2信号影,其内有长T1长T2信号,边界模糊.增强扫描:病灶周围轻度强化,中央无明显强化,病灶大小约5.5 cm×6.1 cm×5.4 cm,提示移植肾占位.穿刺病理:(移植肾肿瘤穿刺)穿刺组织内见低分化癌伴坏死,肿瘤细胞弥漫浸润,部分肿瘤细胞胞质透明,结合免疫组化表型,倾向透明细胞肾细胞癌可能性大.为进一步治疗,门诊以移植肾恶性肿瘤入院.患者精神尚可,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,排尿正常.
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