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<正>健康保险已经成为美国公众生活中不可或缺的组成部分。在美国,医疗卫生服务产业规模巨大,约占经济总量的20%;而绝大部分医疗卫生服务是由健康保险来"买单"的,这意味着健康保险所管理运营的医疗服务费用支出高达"万亿量级"美元(Keehan等,2015)。目前在美国,获得健康保险的途径主要有三类。一是通过自己的雇主、配偶或父母的雇主来获取;二是通过参加公共(政府运营)社会保险计划等来获取;三是消费者个人直接从商业健康保险公司购买。本文从历史演进的角度对美国健康保险供给格局的形成过程进行回溯。