探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值。
材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统，80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描。先行矢状位、冠状位和横断位扫描，后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影 (依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描。测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio，CNR)，对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异；对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析，比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率。
结果T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR，4种扫描方法的SNR (P＜0.05)和CNR (P＜0.05)差异有统计学意义，内口截石位点分布有差异(P＜0.05)；4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义，但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P＜0.05)。
结论对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR，对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR；方法S1可更好地诊断Parks分型为未定型，方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型，方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型。