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摘 要：目的：探讨增强CT和常规方法在肺癌患者中的临床诊断效果。方法：对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，根据患者检查方法分为两组。对照组采用常规方法诊断，实验组采用增强CT诊断，比较两组治疗效果。结果：实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；增强CT诊断效果理想，20例早期肺癌得到確诊，肺癌确诊率为50%，高于对照组（32.5%）（P<0.05）；13例肺结核，7例肺炎，总体确诊率为100%，高于对照组（77.5%）（P<0.05）。结论：肺癌发病率较高，临床上采用增强CT进行诊断效果理想，确诊率高，值得推广使用。
关键词：增强CT；常规方法；肺癌患者；诊断效果
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种疾病机制复杂，且随着人们抽烟、空气质量污染等影响这种疾病发病率出现上升趋势。根据相关数据显示：我国肺癌的死亡率已经成为威胁我国居民健康的主要疾病，其发病率和吸烟、人们生活方式等关系密切。由于这种疾病起病比较隐蔽，患者早期不会存在明显症状，中后期后临床上主要表现为：咳嗽、吐血等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法如：胸透、CT等虽然能够帮助患者诊断，但是确诊率较低。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要[1]。为了探讨增强CT和常规方法在肺癌患者中的临床诊断效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，根据患者检查方法分为两组。实验中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁。患者中，38例咳嗽、咳痰，22例发热，11例胸部疼痛，9例无明细症状。两组对其诊断方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法诊断，具体方法如下：根据患者症状等对患者进行胸透、普通CT、血象等常规检查，帮助患者确定病灶。实验组采用增强CT诊断，具体方法如下：实验中采用64层BrillianceCT机进行扫描。扫描前让患者静脉注射300ml非离子型对比剂碘比乐，用PHILIPSEBW工作站，将患者扫描得到的图像采用相关软件进行处理。检查前，让患者保持空腹状态，并且扫描前患者均进行碘过敏试验，并正确教会如何进行呼吸。在注射对比剂20、80、140、200、260s时开始扫描。扫描范围在患者病灶部位及其周围6mm，计算CT灌注参数等[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
本次研究中，实验组95%诊断效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院疗效总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗效果对比
本次研究中，增强CT诊断效果理想，20例早期肺癌得到确诊，肺癌确诊率为50%，高于对照组（32.5%）（P<0.05）；13例肺结核，7例肺炎，总体确诊率为100%，高于对照组（77.5%）（P<0.05），见表2。
表2 两组患者诊断结果对比
3.讨论
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种疾病机制复杂，患者发病后临床上表现为：呼吸困难、咳嗽、咳血等。由于这种疾病起病相对比较隐蔽，早期肺癌患者不容易发现，患者一旦发生均表现出临床症状。常规方法虽然能够帮助改善患者症状，但是误诊率或漏诊率较高，患者诊断时容易伴有其他症状，给患者生理上、心理上都带来很大创伤。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。
近年来，增强CT在肺癌患者诊断中使用较多，并取得理想效果。增强CT诊断效果理想，20例早期肺癌得到确诊，肺癌确诊率为50%，高于对照组（32.5%）（P<0.05）；13例肺结核，7例肺炎，总体确诊率为100%，高于对照组（77.5%）（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。临床上，通过增强CT诊断能够发现：对于肺癌患者而言，其血流量要低于其他疾病，如：肺炎、肺结核等，其原因是由于肺癌患者淋巴回流较慢，淋巴量减少，从而造成血管内间质及间质间隙缩小，并且放慢，从而引起造影剂出现滞留等现象。再加上肺癌患者由于受到癌细胞攻击，毛细血管间的间隙会不断增加，导致基底膜缺失，从而增加了血管内的血流速度和血流量。
此外，临床上采用增强CT检查能够有效的观察肺癌患者组织的分叶征、毛刺征、血管集束和支气管充气等，甚至能够看见患者胸膜凹陷和远端阻塞等。而对于良性肺部疾病则无上述影响特点。癌细胞通常而言会沿着肺泡壁和淋巴管等浸润生长，患者发病后局部会存在小静脉淤积，从而容易出现毛刺等。但是，对于肺炎结节患者而言同样会出现毛刺等特点，容易引起误诊[4]。而肺癌血管集束征则比较明显，主要是由于肿瘤邻近组织不断向肿瘤位置移动，部分患者甚至出现截断现象。此外，通过增强CT进行诊断并不会给患者带来其他不良反应，这种诊断方法也相对比较安全、可靠。本次研究中，实验组95%诊断效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院疗效总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。
根据本人经验：由于肺癌是常见的恶性肿瘤，患者发病后如果得不到有效的确诊，将会引起癌细胞转移，威胁患者生命。对于癌症患者而言，尤其是对于早期癌症患者影像学检查至关重要，患者在进行常规诊断如：血象、肿瘤标志物、临床症状等外。使用增强CT能够帮助患者及时确诊，对于孤立性肺结节等疾病能够早期诊断，为患者治疗方案的确定都有较高的临床价值。
综上所述，肺癌发病率较高，临床上采用增强CT进行诊断效果理想，确诊率高，，值得推广使用。
参考文献：
[1]俞琴，冉隆富，周映华，等.高分辨率CT对早期小肺癌的诊断价值[J].西部医学，2009，21（12）：2092-2094.
[2]夏平，王绪，郝敬明，等.CT增强扫描在评价NSCLC血管生成中的临床意义[J].实用放射学杂志，2013，19（4）：305-308.
[3]袁庆中，田建明，王培军，等.CT灌注成像在肾肿瘤鉴别诊断中的应用价值.中国医学影像技术，2009，25（5）：844-847.
[4]黄备建，毛枫，俞清，等.超声造影对提高肾错构瘤诊断率的价值[J/CD].中华医学超声杂志：电子版，2010，7（6）：929-934.
[5]向立勇，郭子强. 以单发结节为表现的周围型小肺癌影像分析[J]. 罕少疾病杂志，2011，18（6）：13-16.
关键词：增强CT；常规方法；肺癌患者；诊断效果
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种疾病机制复杂，且随着人们抽烟、空气质量污染等影响这种疾病发病率出现上升趋势。根据相关数据显示：我国肺癌的死亡率已经成为威胁我国居民健康的主要疾病，其发病率和吸烟、人们生活方式等关系密切。由于这种疾病起病比较隐蔽，患者早期不会存在明显症状，中后期后临床上主要表现为：咳嗽、吐血等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法如：胸透、CT等虽然能够帮助患者诊断，但是确诊率较低。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要[1]。为了探讨增强CT和常规方法在肺癌患者中的临床诊断效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析，根据患者检查方法分为两组。实验中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁。患者中，38例咳嗽、咳痰，22例发热，11例胸部疼痛，9例无明细症状。两组对其诊断方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法诊断，具体方法如下：根据患者症状等对患者进行胸透、普通CT、血象等常规检查，帮助患者确定病灶。实验组采用增强CT诊断，具体方法如下：实验中采用64层BrillianceCT机进行扫描。扫描前让患者静脉注射300ml非离子型对比剂碘比乐，用PHILIPSEBW工作站，将患者扫描得到的图像采用相关软件进行处理。检查前，让患者保持空腹状态，并且扫描前患者均进行碘过敏试验，并正确教会如何进行呼吸。在注射对比剂20、80、140、200、260s时开始扫描。扫描范围在患者病灶部位及其周围6mm，计算CT灌注参数等[2]。
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
本次研究中，实验组95%诊断效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院疗效总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者治疗效果对比
本次研究中，增强CT诊断效果理想，20例早期肺癌得到确诊，肺癌确诊率为50%，高于对照组（32.5%）（P<0.05）；13例肺结核，7例肺炎，总体确诊率为100%，高于对照组（77.5%）（P<0.05），见表2。
表2 两组患者诊断结果对比
3.讨论
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，这种疾病机制复杂，患者发病后临床上表现为：呼吸困难、咳嗽、咳血等。由于这种疾病起病相对比较隐蔽，早期肺癌患者不容易发现，患者一旦发生均表现出临床症状。常规方法虽然能够帮助改善患者症状，但是误诊率或漏诊率较高，患者诊断时容易伴有其他症状，给患者生理上、心理上都带来很大创伤。因此，临床上探讨积极有效的诊断方法显得至关重要。
近年来，增强CT在肺癌患者诊断中使用较多，并取得理想效果。增强CT诊断效果理想，20例早期肺癌得到确诊，肺癌确诊率为50%，高于对照组（32.5%）（P<0.05）；13例肺结核，7例肺炎，总体确诊率为100%，高于对照组（77.5%）（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。临床上，通过增强CT诊断能够发现：对于肺癌患者而言，其血流量要低于其他疾病，如：肺炎、肺结核等，其原因是由于肺癌患者淋巴回流较慢，淋巴量减少，从而造成血管内间质及间质间隙缩小，并且放慢，从而引起造影剂出现滞留等现象。再加上肺癌患者由于受到癌细胞攻击，毛细血管间的间隙会不断增加，导致基底膜缺失，从而增加了血管内的血流速度和血流量。
此外，临床上采用增强CT检查能够有效的观察肺癌患者组织的分叶征、毛刺征、血管集束和支气管充气等，甚至能够看见患者胸膜凹陷和远端阻塞等。而对于良性肺部疾病则无上述影响特点。癌细胞通常而言会沿着肺泡壁和淋巴管等浸润生长，患者发病后局部会存在小静脉淤积，从而容易出现毛刺等。但是，对于肺炎结节患者而言同样会出现毛刺等特点，容易引起误诊[4]。而肺癌血管集束征则比较明显，主要是由于肿瘤邻近组织不断向肿瘤位置移动，部分患者甚至出现截断现象。此外，通过增强CT进行诊断并不会给患者带来其他不良反应，这种诊断方法也相对比较安全、可靠。本次研究中，实验组95%诊断效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院疗效总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。
根据本人经验：由于肺癌是常见的恶性肿瘤，患者发病后如果得不到有效的确诊，将会引起癌细胞转移，威胁患者生命。对于癌症患者而言，尤其是对于早期癌症患者影像学检查至关重要，患者在进行常规诊断如：血象、肿瘤标志物、临床症状等外。使用增强CT能够帮助患者及时确诊，对于孤立性肺结节等疾病能够早期诊断，为患者治疗方案的确定都有较高的临床价值。
综上所述，肺癌发病率较高，临床上采用增强CT进行诊断效果理想，确诊率高，，值得推广使用。
参考文献：
[1]俞琴，冉隆富，周映华，等.高分辨率CT对早期小肺癌的诊断价值[J].西部医学，2009，21（12）：2092-2094.
[2]夏平，王绪，郝敬明，等.CT增强扫描在评价NSCLC血管生成中的临床意义[J].实用放射学杂志，2013，19（4）：305-308.
[3]袁庆中，田建明，王培军，等.CT灌注成像在肾肿瘤鉴别诊断中的应用价值.中国医学影像技术，2009，25（5）：844-847.
[4]黄备建，毛枫，俞清，等.超声造影对提高肾错构瘤诊断率的价值[J/CD].中华医学超声杂志：电子版，2010，7（6）：929-934.
[5]向立勇，郭子强. 以单发结节为表现的周围型小肺癌影像分析[J]. 罕少疾病杂志，2011，18（6）：13-16.