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目的 分析肺癌患者血清载脂蛋白C1(APOC1)水平,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测100例健康体检者(健康对照组)、103例肺部良性疾病患者(肺良性疾病组)和360例肺癌患者(肺癌组)血清APOC1水平.采用χ2检验分析血清APOC1水平与肺癌患者临床病理特征的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估APOC1单独及联合癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组血清APOC1水平高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据血清APOC1中位水平对肺癌患者进行分层发现,血清APOC1≥54.46μg/mL患者中TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移和有远处转移的例数明显多于APOC1<54.46μg/mL患者,差异有统计学意义(P<0.05).APOC1的诊断效能高于CEA、CYFRA21-1和NSE,在APOC1最佳诊断截断值为46.71μg/mL时,其诊断肺癌和早期肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.812和0.766;灵敏度分别为70.3％和60.7％;特异度均为81.0％.4项标志物联合检测时,诊断肺癌和早期肺癌的AUC分别增加至0.902和0.860.结论 肺癌患者血清APOC1水平明显升高,可能是肺癌潜在的诊断指标.血清APOC1水平对于肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移和远处转移具有潜在的预测价值.APOC1、CEA、CYFRA21-1及NSE联合检测可提高肺癌诊断的准确度.