患者，男，63岁，因右头顶枕区频发闪电样头痛2周就诊。诉以前有类似病史，否认感冒及受寒等诱因，发作时服去痛片无效。患者经头颅CT扫描，脑电图检查正常，颈椎像显示轻度骨质增生，但四肢活动好，无感觉障碍，诊断为右枕神经痛，给予得理多(卡马西平)0.1 g，tid。患者仅服0.1g后4 h，左手背便出现2分硬币大小红斑皮疹、瘙痒，随之会阴部肿胀、疼痛、龟头红肿，1 d后出现水泡，行走困难，给予口服息斯敏及局部用药等处理，3 d后症状渐好转。rn 患者诉7年前因枕部疼痛曾服用去痛片、卡马西平、硝基安定治疗。服药仅1 d会阴部便发生红肿胀痛，随之会阴部出现大疱样皮疹，破溃流水，不能行走。经停用所有药，同时进行脱敏及抗感染2周，皮疹渐消退，与本次症状完全一致，且更为严重，只是四肢躯干皮肤正常，当时并未能知道是哪一种药物过敏。rn 讨论：卡马西平在临床应用过程中出现较多的不良反应是头晕、共济失调。本例患者相隔7年服用同一种药，出现同样严重皮肤过敏反应，可以肯定是卡马西平所致。在此，提醒广大医护人员患者服药后不仅要密切观察其疗效，还应注意仔细询问药敏史及其副作用的发生，从而预防药源性疾病。