对北京市社区糖尿病患者实施三级甲等医院—社区管理模式干预的远期效果随访观察

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目的对北京市社区糖尿病研究项目中三级甲等医院—社区糖尿病患者管理效果指标开展分析研究,以期探讨其管理方式是否有效可行,为社区病种管理提供借鉴。方法选择样本社区2269例2型糖尿病患者,根据2011—2017年的干预效果指标记录,以血糖、血脂和血压的达标情况为效果指标标准,将研究对象分为完全达标组、一般达标组和不达标组3组。对3组患者各年度的效果指标、并发症发生率以及因并发症产生的住院费用进行测算分析。结果随着干预时间的延长,完全达标组和一般达标组的3类检测指标达标比例从2008年的21.34%和15.29
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