【摘 要】
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1 病例介绍rn患者68岁女性,以“双眼视物不清,走路不稳3d,视物双影,意不清1d”为主诉入院.既往高压病史8a,未系统正规治疗.1991年,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈.本次急性
【机 构】
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牡丹江市东安区郭亚芹内科,诊所牡丹江市第一人民医院,胡宝芹;
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1 病例介绍rn患者68岁女性,以“双眼视物不清,走路不稳3d,视物双影,意不清1d”为主诉入院.既往高压病史8a,未系统正规治疗.1991年,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈.本次急性起病,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛,无恶心呕吐,无视物旋转,无抽搐及意识障碍,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点,病情进展加重,入院前1d出现视物双影,意识不清.查体:BP22.5/13kpa.嗜睡状态,言语欠清,双眼右侧同向偏盲,瞳孔不等大.D右:D左=4.0:3.0.右眼对光反射迟钝.右眼略外展位.右眼内收及上下视欠充分左眼球运动尚可双眼右视水平眼震(+).双侧额纹及鼻唇沟对称.伸舌略左偏.四肢肌力近正常,双下肢肌张力低,双手指鼻试验欠稳准,以右侧为重,昂伯氏征睁眼闭眼皆(+).感觉系统查体不配合,右下肢巴彬基征(+).偶有尿失禁、无颈强,克氏征(-).心肺腹无明显阳性体征,双下肢无浮肿.头颅CT示:中脑偏右侧、右侧丘脑及小脑半球、双侧枕叶可见多个小片状低密度改变.入院后,经过溶栓、脑保护治疗3周后患者病情平稳好转出院.
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