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目的：探讨经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗自发性脑壳核区出血近远期疗效差异。方法：140例自发性脑壳核区出血患者随机分为对照组70例和观察组70例,分别行经颞叶皮质与经外侧裂-岛叶入路手术治疗。比较2组患者术中操作情况,血肿清除效果,术后3 d再出血率及临床预后。结果：观察组血肿腔顺利进入率、反复止血率及去骨瓣减压率均显著优于对照组（P〈0.05）;2组血肿残腔出血率和微血管病灶发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血肿清除效果、术后3 d再出血率和临床预后均显著优于对照组（均P〈0.0