论文部分内容阅读
目的
探讨抗接触蛋白相关蛋白-2（contactin associated protein-like 2，CASPR2）抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况。
方法对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果11例患者的发病年龄为20~74（35.6±19.4）岁，其中8例为女性。主要临床表现有：边缘性脑炎症状者7例，其中癫痫发作者6例，记忆力减退者4例，精神行为异常者2例；外周神经高兴奋性者4例；神经性疼痛者4例；自主神经功能障碍者6例，其中便秘5例，窦性心动过速3例，多汗2例，小便困难2例；合并睡眠障碍者7例；合并体重减轻者4例；合并小脑症状者2例；合并低钠血症者2例。11例患者中有2例头颅MRI异常，表现为海马或内侧颞叶的异常信号。有6例患者行18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查，其中3例存在异常，表现为内侧颞叶或大脑皮质的代谢增高。1例患者胸部增强CT和PET-CT提示有胸腺瘤。11例患者均接受免疫治疗，治疗后症状均有不同程度的改善。对其中9例患者随访6~24个月，有3例患者复发，再次免疫治疗有效。
结论抗CASPR2抗体相关脑炎主要表现为边缘性脑炎、外周神经高兴奋性、神经性疼痛、自主神经功能障碍、失眠等，免疫治疗有效，可有复发。