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患者男性,51岁,因体检发现HBsAg阳性19年,尿黄1个月,乏力、纳差、腹胀半月入院。既往HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,ALT正常。2年前出现ALT升高(60～262 U/L),无自觉症状,未治疗。半年前劳累后出现明显消化道症状,ALT 464 U/L。患者的两位姐姐及一位弟弟为慢性HBsAg携带者。