【摘 要】
：
目的 观察应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)行血液稀释对胃癌根治术患者血流动力学、血电解质及体液平衡的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者60例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(Ⅰ组)和生理盐水组(Ⅱ组),各30例.在手术进腹后达到麻醉深度稳定[脑双频指数(BIS)在55 ～65]时,分别给予HH40和生理盐水4 mL/kg行血液稀释,25 ～ 30 min输完.术中维持BIS为55
【机 构】
：
214002无锡,南京医科大学附属无锡第二医院麻醉科,214002无锡,南京医科大学附属无锡第二医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 观察应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)行血液稀释对胃癌根治术患者血流动力学、血电解质及体液平衡的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者60例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(Ⅰ组)和生理盐水组(Ⅱ组),各30例.在手术进腹后达到麻醉深度稳定[脑双频指数(BIS)在55 ～65]时,分别给予HH40和生理盐水4 mL/kg行血液稀释,25 ～ 30 min输完.术中维持BIS为55 ～ 65.应用FloTrac/Vigileo (FV)心排血量监测系统监测心输出量(C0)、每搏输出量(SV)、每搏变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)等血流动力学参数,分别在人室后30 min(麻醉前基础值,T0)、血液稀释前(T1)、血液稀释后即时(T2)、稀释后30 min(T3)、稀释后60 min(T4)及稀释后120 min(T5)记录各项指标.经桡动脉采取血样测定T1、T2、T3、T4及T5时点患者的血钾及血钠浓度.统计总输液量、尿量、出血量及使用麻黄碱例次,观察有无出现过敏或肺水肿征象.结果 Ⅰ组在行血液稀释后(T2)MAP、CO、SV较血液稀释前(T1)明显升高,较对照组也显著升高(P＜0.01).Ⅰ组在输注HH40 30 min后(T3)SVV值较Ⅱ组明显降低(P＜0.05).Ⅰ组的血钠浓度在血液稀释后较前升高,与Ⅱ组比较亦较高(P＜0.05),但尚在正常范围,120 min后(T5)与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组的尿量较Ⅱ组明显增加(P＜0.05).结论 术中以HH40行血液稀释能有效维持患者的血流动力学稳定,在不增加输液量的情况下增加了肾脏灌注使患者尿量明显增加,对肾功能有保护作用。
其他文献
目的 观察微小RNA-10b(miR-10b)在不同分化程度的胃癌细胞株中的表达水平.方法 选择5种胃癌细胞株,根据其不同分化程度分为3组,即高分化组(AGS)、中分化组(N87、SGC-7901)、低分化组(MKN-45、BGC-823),以胃黏膜上皮永生化细胞GES-1为第4组,即正常组,通过实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和荧光素酶报告基因定量检测,观察miR-10b在6种
目的 探讨人脑胶质母细胞瘤中核因子-κB抑制因子α(NFKBIA)蛋白水平及其与NFKBIA mRNA表达水平、变异、拷贝数变异的关系.方法 收集24例胶质母细胞瘤组织标本,应用聚合酶链反应(PCR)扩增及直接测序检测NFKBIA变异,Western blot检测NFKBIA蛋白表达,实时定量PCR检测NFKBIA拷贝数变异及mRNA表达.结果 胶质母细胞瘤中存在NFKIBA单核苷酸多态性rs19
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中环氧化物酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达及其相关性.方法 收集乳腺癌标本构建组织芯片,应用免疫组织化学检测COX-2、VEGF、TopoⅡ的表达,并结合临床病理特征进行相关性分析.结果 COX-2和VEGF在TNBC中的表达率(78.3％和87.0％)高于非TNBC(66.7％和84.5％),但差异均无统计
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)拮抗剂GW9662在眼眶前脂肪细胞分化过程中的抑制作用.方法 培养并分化8例甲状腺相关眼病(TAO)患者眼眶脂肪组织前脂肪细胞,按GW9662浓度不同将实验分为7组.进行不同处理条件下的前脂肪细胞分化.测量各组细胞内脂肪含量改变、脂肪细胞分化率及PPARγ mRNA表达的改变.结果 10、50 μmol/LGW9662组脂肪含量最高吸光度(A)值
目的 探讨血浆心房钠尿肽(ANP)在游泳力竭小鼠分泌及其抗氧化作用机制.方法 对小鼠进行分组后,让其负重游泳,并检测小鼠力竭后血浆ANP、丙二醛(MDA)、乳酸(LD)及乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 力竭组小鼠心脏LD为(1.69±0.29) mmol/g蛋白、LDH为(23.69±5.28) U/mg蛋白、ANP为(13.65±1.69)mg/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05
肝癌缺失基因-1(DLC-1)是一种新的抑癌基因.本研究旨在探讨DLC-1基因表达与结直肠癌分期及其启动子甲基化之间的关系.一、材料与方法1.RNA、DNA提取:总RNA的提取及逆转录严格按照TaKaRa RNA Plus试剂盒说明书提取.基因组DNA采用Universal Genomic DNA Extraction 3.0纯化试剂盒.2.逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)两步法试剂盒:逆转录
目的 观察大麻受体激动剂花生四烯酸乙醇胺(AEA)诱导人U251胶质瘤细胞凋亡中的作用.方法 体外培养人U251胶质瘤细胞,并将U251胶质瘤细胞株分为空白对照组,分别含AEA药液1、5、10 μmol/L DMEM培养液共4组,以24、48 h作为药物作用时间进行观察.在倒置显微镜下观察细胞形态变化,通过流式细胞仪检测细胞凋亡,激光共聚焦显微镜观察经Hoechst 33258染色的药物作用细胞爬
目的 观察大鼠阴茎海绵体肌源性干细胞(MDSCs)在成脂诱导培养基作用下向脂肪细胞分化的潜能.方法 采用Preplate差速贴壁法结合密度梯度离心法分离、纯化大鼠阴茎海绵体MDSCs,获得差速贴壁细胞(PP1、PP6细胞);免疫荧光细胞化学法检测PP1、PP6细胞表达干细胞抗原-1(Sca-1)的情况,并传代培养.取PP6第3代细胞在成脂诱导分化培养基中培养21 d,同时对照组采用干细胞培养基培养
目的 构建携带人血栓调节蛋白(hTM)基因的慢病毒表达载体(plenti6.3-hTM-IRES-EGFP),体外转染兔外周血内皮祖细胞(EPCs),并观察其在EPCs中的表达及对其功能的影响.方法 采用DNA重组技术构建plenti6.3-hTM-IRES-EGFP慢病毒表达载体；密度梯度离心法分离兔外周血EPCs; EPCs分为实验组、病毒对照组及空白对照组；3组细胞分别转染plenti6.3
目的 观察神经酰胺信号通路在花生四烯酸乙醇胺(AEA)抑制人胶质瘤U251细胞黏附和侵袭生物学行为的抑制作用.方法 通过5 μmol/L AEA、5μmol/L AEA+ 10 μmol/L C2-神经酰胺作用24h的预处理U251细胞,同时与先用10 μmol/L烟曲霉毒素(FB1)预处理U251细胞24 h后的实验组比较,应用噻唑蓝(MTT)比色法测定U251细胞黏附作用的影响,应用Trans