目的 研究急性脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程.方法 41例急性脑出血患者分为:脑出血内科保守治疗组18例,颅内微创血肿清除术组23例,在发病24h内进行手术.对两组患者的一般情况、住院时间、临床神经功能缺损时程变化和继发脑水肿时程变化进行统计分析.结果 在患者颅内微创血肿清除术后第7d和14d时,颅内微创血肿清除术组较内科保守治疗组明显改善(P＜0.01),表明中-重度脑出血患者采用颅内微创血肿清除术的治疗方法可明显改善患者神经功能.同时缩短了患者的住院时间(P＜0.01).颅内微创血肿清除术能够显著减轻脑出血患者所继发的脑水肿(P＜0.01).结论 CT指导下的颅内微创血肿清除术能够明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能缺损程度,缩短了患者住院时间.