目的评价新一代谱域OCT(SD-OCT)对青光眼局限性视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)的识别能力。设计前瞻性病例系列。研究对象眼底立体像存在局限性RNFLD的青光眼患者44例(53眼),非青光眼对照者53例(53眼)。方法采用SD-OCT以视盘为中心环形扫描检查,扫描直径3.46mm。Kappa检验分析眼底立体像与SD-OCT两种方法对局限RNFLD部位检测一致性,并比较两种方法所检测局限RNFLD的位置及宽度对应关系。主要指标敏感性与特异性,κ值,Pearson相关系数。结果自带数据库的SD-OCT显示局限性RNFLD的敏感性为92.8%,特异性为96.4%。它与眼底立体像显示局限RNFLD总体一致率94.39﹪(101/107),κ值为0.912(P=0.000)。两种方法检测的局限性RNFLD位置Pearson相关系数r=0.987(P=0.000),宽度Pearson相关系数r=0.932(P=0.000)。结论SD-OCT具有较好的发现局限性RNFLD的能力,且与眼底立体像有很好的检测一致性。在临床上可作为青光眼RNFLD的有效检测手段,对青光眼RNFLD的进展随诊观察具有潜在价值。