原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治及误诊分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ping996115122xing
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊治及误诊原因.方法 回顾性分析经术后病理证实的19例PCNSL患者的临床资料.结果 PCNSL以中老年人多见,临床表现复杂多样,病程短,病情进展快.MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化,可单发或多发.19例中术前MRI诊断正确者10例,误诊9例,误诊率为47%.单纯手术7例,术后全脑放疗8例,联合放化疗4例,联合治疗的患者中位生存期明显延长.结论 PCNSL单纯手术治疗效果较差,采用包括手术和放化疗在内的综合治疗可提高疗效.PCNSL临床表现无特征性,影像学特征不典型,是导致误诊的主要原因。

其他文献
恶性脑肿瘤的传统治疗方法效果并不满意,术后短时间内复发是无可置疑的事实.患者有时需要在短期内反复接受开颅手术,给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担.作者自2011年9月至2012年10月应用国产光敏剂,采用立体定向穿刺肿瘤组织及肿瘤临近区(brain adjacent to tumor,BAT)行组织间光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗原发和复发恶性脑肿瘤9例患者效果
期刊
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)皆是治疗颈动脉狭窄的有效方法.但是,动脉粥样硬化性疾病是一种慢性进展性多发性血管疾病,多侵犯体内大中型动脉,颈动脉与冠状动脉都是体循环系统的中型肌弹力动脉.当颈动脉和冠状动脉联合病变时,应当在何时、用怎样的方式处理颈动脉粥样硬化性狭窄,还没有统一的定论
期刊
目的 探讨急性出血期颅内动脉瘤血管内栓塞术中局部肝素化的安全性.方法 收集2011年4月至2011年9月经血管内治疗的127例急性出血期(<14 d)颅内动脉瘤患者(共148个动脉瘤)的临床资料,该组患者在血管内栓塞术中均应用局部肝素化(经导引导管高压灌注浓度为3 IU/ml的肝素生理盐水,灌注速度为4 ml/min),回顾性分析术中血栓栓塞和动脉瘤破裂的发生率及预后.结果 127例患者148个动
由中华医学会神经外科学分会主办、齐鲁制药有限公司协办的“中华医学会神经外科学分会‘申捷杯’青年神经外科医师优秀病例展评活动”拟围绕神经外科领域前沿、实用的治疗策略、方法及技术向广大青年神经外科医师征集优秀病例,经专家筛选后,在若干大城市组织展评。此活动秉承“共同参与、广泛交流、探讨最具价值的临床诊治方案”的宗旨,为广大青年医师搭建一个更广阔的交流平台并提供与神经外科资深专家面对面交流的机会。
期刊
目的 运用术中超声探讨颌内动脉(IMA)-颅内动脉搭桥的血流动力学特征.方法 术中超声测定15例正常IMA、35例IMA-移植桡动脉-大脑中动脉(IMA-RA-MCA)搭桥、7例IMA-移植桡动脉-大脑后动脉(IMA-RA-PCA)搭桥和10例颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥的血流动力学参数,并比较它们之间的差异.结果 IMA与移植RA管径差异无统计学意义[(2.49 ±0.31)mm
1910年,美国医生Lespinasse首次应用硬性膀胱镜对脑积水患儿实施侧脑室脉络丛电灼术。迄今为止,整整一个世纪已经过去,内镜神经外科从蹒跚学步到飞速前行。
期刊
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为临床常见病,但多以散发报道多见,家族性HFS报道较为少见.结合文献,国外有9组家族性HFS报道[1-5],国内只有1组家族性HFS报道[6].2011年吉林大学中日联谊医院院收治3例HFS患者,为同父母,总结并文献复习如下。
期刊
垂体腺瘤并发Rathke囊肿较少见,所见报道多为个案报道.垂体腺瘤并发Rathke囊肿的临床表现及MRI影像多变,术前诊断较困难.本文报道催乳素细胞型垂体腺瘤并发Rathke囊肿1例,结合文献复习分析其临床特点.病例报告患者女,34岁.因"月经紊乱7年,发现双侧泌乳6年",于201 1年7月16日入院.患者于2004年7月起出现月经周期延迟,经量正常,无明显痛经.外院查血清催乳素:280.9 ng
期刊
目的 研究他达拉非增加脑淋巴瘤内微血管通透性.方法 采用依文思蓝检测通透性、高效液相法检测氨甲喋呤浓度、以及电镜观察超微结构对比分析他达拉非对小鼠脑实质淋巴瘤模型脑微血管通透性的影响.结果 他达拉非组脑淋巴瘤血管通透性相较其他各组有显著增加(P<0.05).氨甲喋呤在他达拉非组脑淋巴瘤组织中浓度增加近1.8倍,显著高于其他各组(P<0.05).他达拉非组小鼠脑淋巴瘤脑微血管内皮细胞内电镜下见大量微
由于脑脊液漏产生的颅骨板障内囊肿非常罕见,成人和儿童均可发病,多数都有外伤史.目前国内鲜有报道,国外文献报道板障内液性囊肿约20余例.我院2012年收治1例无明确外伤史的小儿脑脊液漏继发枕骨板障内假性囊肿病例,现报告如下并作相关文献的复习。
期刊