目的 探讨肝癌细胞在门静脉低氧环境中凋亡、坏死水平的变化及意义.方法采用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记(TUNEL)技术和免疫组化方法,检测33例门静脉癌栓标本中癌细胞凋亡状态及凋亡相关因子肿瘤坏死因子(TNF-α)蛋白的表达,并与原发病灶和癌旁组织进行对照.结果 (1)凋亡指数:癌旁组织、肝癌组织、门静脉癌栓的凋亡指数分别是:3.74±1.32,9.34±3.16和27.72±8.17.(2)TNF-α检测结果:门静脉癌栓、肝癌原发灶、癌旁组织的平均吸光度分别为0.2109±0.0245, 0.0894±0.0068和0.0179±0.0028.以上数据经方差分析,各组间存在显著性差异(P<0.01).结论门静脉癌栓中凋亡细胞指数的增加以及TNF-α表达水平的明显增加说明门静脉癌栓内的肝癌细胞存在一个比较明显的自然凋亡坏死的过程,缺氧和TNF-α可能参与了肝癌细胞凋亡坏死的过程。