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巨大的脑血管畸形手术治疗，有的学者主张先分步栓塞，再切除。可以减少术中出血和预防发生脑灌注压突破。本例脑血管畸形直径5cm，同时合并直径5cm的Galen静脉瘤、梗阻性脑积水。该患者由于是农村患者，无多次治疗的机会，经术前充分准备，术中控制性降压，术后控制血压，一次完成全切病灶，并解决脑积水和Galen静脉瘤。术后1年随访，患者除视力下降，视野缩小外，已经恢复体力劳动，治疗效果明显。