小细胞肺癌患者血清LDH和proGRP与血浆D-D水平评估化疗疗效及预后的效能

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目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)患者化疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、血浆D-二聚体(D-D)、血清胃泌素释放肽前体(proGRP)水平变化在化疗疗效及预后评估中的意义。方法 选取2018年1月至2021年6月陕西中医药大学附属医院肿瘤医院住院无法手术的SCLC患者100例,其中局限期(LS)39例,广泛期(ES)61例,分别于化疗前及依托泊苷联合铂类2周期化疗后,清晨空腹抽取静脉血,检测血清LDH、proGRP和血浆D-D水平,对检测结果进行分析,并进行随访,记录患者无疾病进展生存期(PFS)。结果 2周期化疗结束后治疗有效75例,治疗无效25例,在治疗有效组化疗后LDH、D-D、proGRP水平比化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗无效组化疗后与化疗前LDH、D-D、proGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后LDH<正常参考值上限(ULN)与≥ULN、proGRP<ULN与proGRP≥ULN者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),而化疗后D-D不同水平者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤分期LS、化疗后LDH<ULN、化疗后LDH水平下降、化疗前proGRP<ULN、化疗后proGRP水平下降者的PFS明显延长(P<0.05);化疗后有效组LDH<ULN较LDH≥ULN者、proGRP<ULN较proGRP≥ULN者PFS延长(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤分期、化疗前proGRP、化疗后LDH水平及化疗前后LDH、proGRP变化是SCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,化疗前后LDH、D-D、proGRP变化率与化疗疗效存在相关性(P<0.05),化疗前后LDH、proGRP变化率与预后存在相关性(P<0.05),D-D变化率与预后无相关性(P>0.05)。结论 LDH、D-D、proGRP检测可以评估SCLC患者化疗疗效、监测患者病情动态变化及预测其预后。
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