读懂宫颈糜烂不再吓自己

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vivi8133
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  由于女性特殊的生理结构,妇科病在已婚及育龄妇女中非常常见,而面对形形色色的妇科疾病,外行人常常是一头雾水,不知道究竟有多严重,承受生理痛苦的同时,还要承受巨大的心理负担。宫颈糜烂就是这样一个听起来相当吓人,但并没有那么恐怖的妇科诊断中的常见名词。
  人们之所以对“宫颈糜烂”如此忧心忡忡、心怀芥蒂,很大程度上是因为医学界一直将宫颈糜烂看作是可能发生宫颈癌的前兆。宫颈癌是女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤。也因如此,不少女性一听说自己有宫颈糜烂,立刻紧张起来,担心是“癌前病变”的信号,非要把这个萌芽给扼杀掉。
  宫颈糜烂是生理现象
  虽然宫颈糜烂这个名词已沿袭多年,却是不正确的提法,在很多大医院的妇科已经被摒弃,宫颈糜烂其实并不是病,只是一种生理现象。因为宫颈糜烂”这个提法本身就是不正确的,正确的提法应该是“宫颈柱状上皮外移”(也称宫颈外翻),它不是病理改变,属于宫颈生理变化,这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年,用宫颈糜烂来描述,这是一个历经一百多年的错误。
  “宫颈糜烂”的提法在国外早已经被废除,国内新的教科书上也已摒弃这种提法,代之以“宫颈柱状上皮外移”。究其原因,绝大部分是雌激素水平过高所致,年纪大了就没了。这实际上是一种生理现象,不是真正的病。
  宫颈上有两种上皮细胞——鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,柱状上皮细胞是单层上皮,位于宫颈管内,鳞状上皮是复层上皮,位于宫颈管外,两种上皮细胞外观上有区别。雌激素水平过高,激素刺激作用下,柱状上皮细胞就往外长,长到宫颈管外面来了。那么,柱状上皮细胞外移需不需治疗呢?
  对于无症状、未合并感染的柱状上皮外移,不应采取治疗;只有合并感染,并经常感染时,才需要治疗。任何一种治疗都可能带来并发症和危害。如临床有对本无须治疗的宫颈糜烂患者采取电环切除术,这样反而可能会导致宫颈功能受损,宫颈内口松弛等。柱状上皮细胞抵抗力较差,其外移后暴露在阴道里,容易出现感染,如果经常感染,出现白带增多、发黄,并有大量脓性白带的炎症反应,甚或造成接触性出血,就需要治疗了。通常采用物理治疗,如激光、微波等。
  宫颈癌与宫颈糜烂无关
  许多妇女被诊断为宫颈糜烂后,感到忧心忡忡,生怕转成妇科疾病中的杀手——宫颈癌。于是,抓住病人这种心理,一些不负责任的医疗单位为了经济利益,纷纷上马各种宫颈糜烂的治疗,采用药物、物理、手术等多种方法进行过度治疗,结果使病人白白花了冤枉钱,遭了罪。近年来,随着医学科学的进步,科学家时宫颈癌及其癌前期病变进行深入研究,认为宫颈糜烂与宫颈癌的发生无关。
  宫颈癌与宫颈糜烂没有关系,而是与长期病毒感染有关。尤其是人乳头瘤病毒感染,但并不是说只要有病毒感染就会患宫颈癌。已婚妇女中,百分之六七十会有病毒感染,通常是长期的病毒感染,三五年以上,才可能出现癌变,定期体检即可早期发现。
  需要提醒的是,早期宫颈癌会表现出宫颈糜烂的症状,如果仅做妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。为排除宫颈癌,宫颈糜烂的女性在进行妇科检查时,应该做宫颈脱落细胞学检查。有条件的,在做宫颈脱落细胞学检查的同时,应行人乳头瘤病毒(HPV)检测,以排除宫颈癌和癌前病变的可能。因为导致宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)长期感染所致。
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