【摘 要】
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目的用已建立的中性粒细胞、淋巴细胞绝对值比值(NLR)联合双肺V20及双肺Dmean预测肺癌放疗≥3级放射性肺炎模型，对另外一批在我院接受放疗的肺癌患者进行外部验证。方法选择参与建立模型的166例肺癌患者作为内部验证集，选择2016－2018年间在我院接受调强放疗的85例肺癌患者作为外部验证集。比较2个验证集患者≥3级放射性肺炎的发生率；对NLR、V20、Dmean行Logistic多因素预测分析
【机 构】
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宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科 宁夏恶性肿瘤临床研究中心，银川 750004,宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科 宁夏恶性肿瘤临床研究中心，银川 750004,宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科 宁夏恶
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目的用已建立的中性粒细胞、淋巴细胞绝对值比值(NLR)联合双肺V20及双肺Dmean预测肺癌放疗≥3级放射性肺炎模型，对另外一批在我院接受放疗的肺癌患者进行外部验证。
方法选择参与建立模型的166例肺癌患者作为内部验证集，选择2016－2018年间在我院接受调强放疗的85例肺癌患者作为外部验证集。比较2个验证集患者≥3级放射性肺炎的发生率；对NLR、V20、Dmean行Logistic多因素预测分析；利用ROC曲线分析联合应用NLR、V20和Dmean预测放射性肺炎的区分度；利用Hosmer-Lemeshow检验来评价预测模型的校准度。
结果内部验证集和外部验证集患者≥3级放射性肺炎发生率分别为23.8%和22.9%。多因素预测分析结果显示内部验证集中NLR、V20、Dmean均有统计学意义(P＝0.032、0.006、0.005)；外部验证集中仅V20具有统计学意义(P＝0.038)。模型预测放射性肺炎区分度和校准度在内部验证集和外部验证集均相近(P>0.05)。内部验证集NLR、V20、Dmean及三者联合预测的曲线下面积值分别为0.611、0.646、0.682和0.775，外部验证集相应值分别为0.544、0.702、0.658和0.754。内部验证集校准度P＝2.797、0.834。外部验证集的P＝2.452、0.653。
结论联合应用NLR、V20和Dmean的预测模型可以较好地预测肺癌放疗患者≥3级放射性肺炎的发生，且在外部数据集中得到了验证。
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