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目的 :探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对心率变异性的影响.方法 :选择80名亚临床甲减孕妇作为研究组,以是否遵循医嘱进行治疗分为治疗组(52例)和未治疗组(28例),选取60例甲功筛查正常的孕妇作为对照组,行24小时动态心电图检查,比较首次诊断和分娩前各组心脏自主神经功能的差异.结果 :初筛时,研究组血清TSH水平显著高于对照组(P0.05).分娩前,治疗组TSH水平与对照组相近,都显著低于未治疗组.初筛时,研究组24小时SDNN、SDNN Index、rMSSD、pNN50较对照组显著降低(P<0.01),心律失常的发生率显著增加(P<0.05).分娩前,治疗组24小时SDNN、SDNN Index、rMSSD、pNN50较未治疗组显著升高(P<0.05),心律失常的发生率显著降低(P<0.05).结论 :妊娠合并亚临床甲减降低孕妇的心率变异性,左甲状腺素治疗可以显著改善心脏自主神经功能.