【摘 要】
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目的 观察临床上不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的效果、不良反应.方法 持续硬膜外麻醉下行择期手术术后365例,按镇痛方式随机分为3组:Ⅰ组吗啡-昂丹司琼组(121例),
【机 构】
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四川省内江市第二人民医院,641100
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目的 观察临床上不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的效果、不良反应.方法 持续硬膜外麻醉下行择期手术术后365例,按镇痛方式随机分为3组:Ⅰ组吗啡-昂丹司琼组(121例),Ⅱ组吗啡-布比卡因-昂丹司琼组(121例),Ⅲ组吗啡-甲磺酸罗哌卡因-昂丹司琼组(123例).在缝皮肤时先硬膜外腔注入吗啡盐水稀释液2 mg(1 mL),然后以2 mL/h速度持续泵入镇痛混合液.Ⅰ组成分为吗啡8 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠100 mL,Ⅱ组成分为吗啡8 mg+布比卡因125 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠100 mL,Ⅲ组成分为吗啡8 mg+甲磺酸罗哌卡因125 mg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠100 mL.3组均在镇痛后1、2、6、12、24、48 h,测定平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、VAS评分、PHS评分、SS评分,观察不良反应并记录.结果 3组在镇痛期间同时点MAP、HR、RR、VAS评分、SS评、PHS评分差异无统计学意义.镇痛后2 hⅠ组无一例,Ⅱ组1例,Ⅲ组1例出现呼吸抑制,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).镇痛后6 hⅡ组8例,Ⅲ组6例出现双下肢略乏力、全身麻木,两组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛具有安全性、可行性.
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