社区老年痴呆与护理观察

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  摘要:目的:分析护理干预对社区老年痴呆患者的效果。方法:抽取70例社区老年痴呆患者,随机分为对照组、实验组,对照组的社区老年痴呆患者进行常规护理,实验组的社区老年痴呆患者给予综合护理干预,对比效果。结果:实验组的精神状况、日常生活能力较对照组明显要好,差异显著,p<0.05。结论:对社区老年痴呆患者进行综合有效的护理措施,可以改善患者的精神状况,提高生活能力,值得推广。
  关键词:护理干预;社区老年痴呆患者;护理效果
  【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0313-01
  老年痴呆指渐进性记忆丢失以及认知功能损伤,是一种神经退性疾病,近些年来,其发病率呈现上升趋势[1]。本研究主要分析护理干预对社区老年痴呆患者的效果,具体如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  择取我社区2013年11月~2014年12月的70例社区老年痴呆患者作为研究对象,将这70例社区老年痴呆患者以随机的方式分成实验组以及对照组,对照组20例患者,实验组有50例社区老年痴呆患者。
  其中,对照组的20例社区老年痴呆患者中,男14例,女6例,年龄为65岁至79岁,平均年龄为(70.23±4.18)岁,其中早期患者为5例,中期患者有9例,晚期患者有6例。
  实验组的50例社区老年痴呆患者中,男36例,女14例,年龄为64岁至80岁,平均年龄为(71.34±4.38)岁,其中早期患者为18例,中期患者有20例,晚期患者有12例。
  所有参与研究的社区老年痴呆患者均没有严重的躯体疾病,研究将患有重大精神疾病的患者排除在外,研究将患有心、脑血管疾病史的患者排除在外。
  经确认,两组社区老年痴呆患者在性别比例方面以及年龄等一般资料上,经过t检验,结果无明显差异(P>0.05),差异不具备统计学意义,故两组间可进行比较和分析。
  1.2护理方法
  1.2.1对照组的社区老年痴呆患者给予常规护理干预,每位患者配一名护理人员,做常规的生活照料。
  1.2.2实验组的社区老年痴呆患者给予综合护理干预措施,主要的护理干预措施如下所示:
  (1)对实验组的50例社区老年痴呆患者,每例患者配置1名护理人员,在研究之前,对护理人员进行老年痴呆患者护理技能的培训。
  (2)心理护理:护理人员掌握好与社区老年痴呆患者的沟通技巧,给予患者更多的关心与理解,对于存在语言障碍以及言辞过少的患者要言行并用,注意语速与态度,让患者感受到亲切,消除顾虑,此外,用真诚的态度获得患者的信任;对于较为唠叨的患者要耐心,不可阻挡与指责;对于较为固执倔强的患者给予宽容,避免伤害患者的情感。
  (3)对患者进行家庭式的护理:主要是对患者进行记忆、逻辑、联想以及思维的训练,可以鼓励患者适当进行文体、家务活动,同时要对患者采取有效的措施防止毁物、走失、伤人的情况出现,对于晚期的老年痴呆患者要给予更多的关照,尤其是卧床患者,要对其进行拍背、翻身的护理操作,同时给予中医按摩收法进行护理,防止患者出现了深静脉血栓以及坠积性的肺炎。为患者勤更衣换被,定时进行皮肤清洁。
  (4)指导患者保持良好的作息习惯,保证充足、高质量的睡眠,对于过度兴奋的患者则应该给予少量的安眠帮助入睡;对于有抑郁症状的患者则应该在日间对其多一些刺激与鼓励,可以进行一些手工制作。
  (5)饮食护理:为患者制定膳食计划,尽可能保持患者原有的饮食习惯,给予正确的调整,饮食注意荤素搭配以及粗细的搭配,食物的温度要适中,无骨、无刺、易消化,此外,还应该控制食用用量。平时多给予患者食用胡桃仁,具有改善脑细胞物质对胆固醇吸收的作用,还可以多食用黄芪、茯苓以及人参这些具有抗疲劳与衰老的食物;另外可用枸杞子、何首乌、冬虫夏草以及川芎进行熬汤食用,这些食材具有降低血脂、血糖的作用。
  (6)防止意外损伤的出现,在护理的过程中,要避免让患者接触到火源、电源、化学用品等物品,患者服用的药物由护理人员代为保管;对于要外出的患者则制作家庭住址、联系电话、姓名等基本资料小卡片随身携带。
  (7)依据患者的兴趣爱好,为患者制定日常活动,例如相声、戏曲、做操等,或者是组织与朋友进行聊天,舒缓患者的情绪,增加患者的满足感。
  1.3观察指标
  观察患者的精神状况检查表评分(MMSE)、日常生活能力检查表评分(ADL)情况。其中MMSE评分越高表示护理效果越好,ADL评分越低表示护理效果越好[2]。
  1.4数据处理
  两组社区老年痴呆患者情况的研究数据,在本次研究结束之后,均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理,使用均数±标准差表示的为计量资料,其对比方法为t检验;当p<0.05,则表明两组社区老年痴呆患者之间,对比护理效果的数据存在着差异,统计学具有意义。
  2.结果
  实验组的社区老年痴呆患者其MMSE评分较对照组高,ADL评分较对照组低,两组对比差异显著,p<0.05,具有统计学意义。具体如表1所示:
  3 讨论
  近些年来,随着我国老龄化社会的日益严重,老年人的健康情况已经成为了家庭与社会的负担,尤其痴呆患者,其对子女的依赖以及给家庭的经济压力更大。研究认为[3],对老年痴呆患者进行专业的综合护理措施,能够改善患者的精神状况,提高患者的生活能力,为家庭减轻负担。
  老年痴呆患者其表现主要是日常生活能力逐渐下降,吃饭、穿衣、大小便等有不程度的无法自理,并且不认识自己的子女与配偶,有孤独感。对老年痴呆患者进行的护理措施主要有与患者进行耐心沟通,对患者进行记忆、逻辑的训练,为患者制定膳食计划,从饮食上帮助患者缓解痴呆的症状,此外还有进行日常活动的指导等。
  本研究中,对实验组的老年痴呆患者进行综合护理干预措施,患者的精神状况、日常生活能力较对照组明显要好,差异显著,p<0.05。实验组患者的护理效果要好。
  综上所述,对社区老年痴呆患者进行综合有效的护理措施,可以改善患者的精神状况,提高生活能力,值得推广。
  参考文献
  [1] 江皋轩,柴振芳,吴爱莲等.老年痴呆HABILITATION护理模式的临床效果评价[J].实用医学杂志,2012,28(6):1004-1005.
  [2] 洪艳,陆浩,胡雅男等.护理干预对社区老年痴呆病的影響[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,(1):22-23.
  [3] 邵菁.社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响[J].实用临床医药杂志,2012,16(8):35-38.
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