贵州省旱灾期间一起甲型病毒性肝炎爆发的流行病学调查

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目的调查贵州省黔西县甲型病毒性肝炎(甲肝)爆发疫情,查找危险因素和传播途径,提出针对性预防控制措施。方法 2010年1月1日~4月19日,疑似为甲肝病例的黔西县居民,同时具备以下2个条件者:①出现无其他原因可解释的发热、乏力、纳差、厌油、腹胀、肝区疼痛中的任何2项,或出现黄疸(巩膜、皮肤或尿液黄染);②丙氨酸氨基转移酶≥2倍升高。确诊甲肝病例为疑似甲肝病例、且抗甲肝病毒免疫球蛋白M阳性者。通过查阅医院门诊记录等方式搜索病例。开展病例对照研究,比较两组水源、饮水习惯、饮食、洗手等的差异。结果共搜索到254例甲肝病例,GT乡和CG镇病例数分别占62%和31%,病例集中在5~20岁人群。流行曲线呈现两个高峰,为点源暴露模式。饮用LT河自来水[比值比(Odds Ratio,OR)=2.8,95%可信区间(Confidence Interval,CI):1.2~6.7]和喝生水(OR=8.4,95%CI:3.4~21.2)是发病的危险因素。LT河自来水检测细菌总数>190菌落形成单位/毫升(ml),总大肠菌群>1600最大或然数/100ml。结论此次甲肝爆发系饮用被污染的LT河自来水所致,要加强自来水消毒和卫生监督。
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