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目的 应用血管内镜探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者的发病机制。方法 缺血性心脏病患者51例，根据不同年龄分为老年组（24例）和非老年组（27例）。根据冠脉造影结果分为病变血管（75％以上狭窄）和非病变血管，应用血管内镜对上述冠脉血管内存在斑块的颜色（分为白色和黄色）进行观察。结果 老年组与非老年组在病变血管观察到的黄色斑块比率为79％vs70％，白色斑块比率为21％vs20％，无统计学意义。在非病变血管观察到的黄色斑块比率为62．5％vs26％，老年组黄色斑块的比率明显高于非老年组，有统计学意义。