【摘 要】
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目的探讨经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床特点及临床价值。方法对上海市长宁区妇幼保健院2004年7月至2
【机 构】
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上海市长宁区妇幼保健院; 上海市第一人民医院; 上海市长宁区妇幼保健院 上海200051; 上海200080; 上海200051;
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目的探讨经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床特点及临床价值。方法对上海市长宁区妇幼保健院2004年7月至2006年12月因子宫良性疾病需行子宫切除术的335例病例进行回顾性分析,其中TAH组118例、TVH组80例、LAVH137例,观察3组手术时间、术中出血情况、术后镇痛、术后病率和住院时间。结果LAVH组手术时间[(130·6±37·7)min]分别较TVH[(78·9±27·8)min]、TAH组[(88·1±32·4)min]延长(P<0·01),而后两者差异无统计学意义;LAVH组术后第1天血红蛋白下降[(9·3±7·6)g/L]分别显著高于TAH、TVH组(P<0·01),后两者差异无统计学意义;TAH组术后镇痛率(63·6%)分别显著高于TVH、LAVH组(P<0·05),后两者差异无统计学意义;住院时间TVH组[(6·4±1·8)d]与LAVH、TAH组差异有统计学意义(P<0·01)。3组术后病率比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论TVH术式手术时间短、出血少,兼有TAH和LAVH的优点,子宫体积小于4个孕月时可采用该术式。临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式以达到最佳治疗效果。
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