【摘 要】
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目的 研究近视眼RNFL厚度的分布特征、相关影响因素和随相关因素的变化规律,为OCT在合并近视的青光眼诊断中的准确应用提供依据.方法 采用OCT测量90例近视患者单眼12个钟点位
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目的 研究近视眼RNFL厚度的分布特征、相关影响因素和随相关因素的变化规律,为OCT在合并近视的青光眼诊断中的准确应用提供依据.方法 采用OCT测量90例近视患者单眼12个钟点位、4个象限的RNFL厚度和全周平均值等25个厚度参数并分别与屈光度、眼轴、眼压、年龄、性别和瞳孔大小进行相关性研究.结果 12个钟点位、4个象限的RNFL厚度分布特征:V4＜V5＜V10＜V3＜V6＜Vg＜V2＜V11＜V7＜V1＜V8＜V12(x2=611.172,P=0.000);N＜T＜I＜S(x2=156.264,P=0.000).随近视度数的加深和眼轴的延长,V1、V2、V3、V4、V6、V7、V12、Avg、S、I和N的RNFL厚度变薄;V9、V10、V11和T增厚.V1、V2、V12和S随年龄的增长而变薄.V2、V3、V4、Avg和N随眼压增高而变薄.结论 随着近视度数的加深和眼轴的延长,鼻侧RNFL逐渐变薄、颢侧RNFL逐渐增厚,鼻颞侧RNFL厚度差异逐渐明显.V1、V2、V3、V4、V6、V7、V12、Avg、S、I和N的RNFL厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少,在出现异常数值时,需考虑其眼轴及屈光度的影响,综合评价数值意义.青光眼也容易出现上方、下方和鼻侧RNFL厚度变薄,变薄区域与近视眼RNFL变薄区域有很大的交叉性.因此,可进一步通过直线回归方程,用患者的年龄、屈光度和眼轴长度对该异常区域的RNFL厚度进行校正,再与正常值进行比较.V5、V8、V9、V10、V11和T不随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少,出现异常变薄时,无需考虑眼轴及屈光度的影响,应注意青光眼的可能性.V1、V2、V12和S随年龄的增大而变薄,在出现异常数值时,还需考虑年龄的影响.V2、V3、V4、Avg和N随眼压的增加而变薄,在青光眼的早期诊断中应重点关注.
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