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目的：比较气腹与免气腹后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法输尿管上段嵌顿性结石患者61例，采用气腹后腹腔镜手术治疗28例（气腹组），采用免气腹后腹腔手术治疗33例（免气腹组），比较两组手术时间、术中出血量等指标。结果两组术中出血量、取石时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），免气腹组手术时间、寻找输尿管驻石段时间、留置双J管时间、缝合输尿管切口时间均短于气腹组（P＜0．05）。结论气腹和免气腹后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果相当，免气腹能减少手术时间，