目的:研究人附睾蛋白4(human epididymal secretory protein E4,HE4)和CA125在低级别浆液性癌(lowgrade serous carcinoma,LGSC)和高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma,HGSC)组织和血清中的差异。方法:以两级分级系统(two-tier grade system)将60例浆液性卵巢癌分为Ⅰ型LGSC和Ⅱ型HGSC,酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测患者血清中HE4和同位素法检测血清CA125的水平,免疫组化检测HE4、突变型P53蛋白在卵巢癌组织中的表达。分析卵巢癌患者血清中HE4、组织中HE4及血清CA125的表达水平在亚型卵巢浆液性囊腺癌的差异。结果:(1)LGSC和HGSC组织中HE4蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。(2)HGSC的血清中HE4水平高于LGSC(P<0.01)。(3)FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)中,LGSG占大多数75%;FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)的LGSC和HGSC的组织HE4蛋白有表达差异,但血清HE4水平无差异(P>0.05)。血清CA125水平在LGSC和HGSC中无差异(P>0.05)。结论:(1)HGSC和LGSC组织和血清中的HE4蛋白表达有差异,提示HE4在鉴别低、高级别浆液性癌的潜在意义。(2)早期病例FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)中,血清HE4在HGSC和LGSC中无统计学意义,同时HGSC早期病例比例小,故不能肯定血清HE4对HGSC的早期诊断的价值。(3)血清CA125水平在HGSC和LGSC无统计学意义,提示CA125无鉴别HGSC和LGSC的意义。